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INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (ITU), descarga (18), infeccion-tracto…
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (ITU)
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA (BA)
CAUSAS
Ser mujer (uretra más corta)
Estar embarazada
Tiene una sonda vesical
Ser sexualmente activa
Haber tenido diabetes por un tiempo prolongado
Haber tenido recientemente un procedimiento quirúrgico en su tracto urinario
PREVALENCIA
Mas frecuente en multíparas, mujeres con nivel socioeconómico bajo e infección urinaria previa
También aumentan el riesgo la diabetes y otras enfermedades
Es del 2-11%
SÍNTOMAS
Ardor al orinar
Aumento en la urgencia de orinar
Necesidad de orinar frecuentemente
DIAGNÓSTICO
Urocultivo
TRATAMIENTO EMPÌRICO
Fosfomicina trometamol 3 g VO (dosis única *) - Cefuroxima 250 mg/12 h VO x 4-7 días
Nitrofurantoína 50-100 mg/6 h x 4- 7 días
DATOS IMPORTANTES
En el primer Control Prenatal se debe detectar la BA debido a que son más frecuentes entre la semana 9 a 17
Solo en 1% se presenta después del segundo trimestre
Pacientes con HC previa de infecciones urinarias recurrentes tienen un riesgo 10 veces mayor de presentar síntomas en el embarazo
La presencia de BA se asocia con la presencia de prematuridad y bajo peso al nacer
CISTITIS
CAUSAS
Otros gérmenes
Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomona, Serratia, Stafilococo Streptococo Faecalis y, especialmente, el Stafilococo Saprofíticus
El protagonista absoluto es el Escherichia Coli
Los gérmenes habituales proceden de las heces (enterobacterias)
FACTORES DE RIESGO
Diabetes
Embarazo
Litiasis infecciosa
Obstrucción
CUADRO CLÍNICO
Tenesmo
Hematuria
Polaquiuria
Dolor o escozor al orinar
DIAGNÓSTICO
Examen de orina
Urocultivo
COMPLICACIONES EN EL FETO
Nacimiento prematuro
Bajo peso del feto
TRATAMIENTO EMPÍRICO
Fosfomicina trometamol 3 g VO (dosis única *) - Cefuroxima 250 mg/12 h VO x 4-7 días
Nitrofurantoína 50-100 mg/6 h x 4- 7 días.
PIELONEFRITIS
PRONÓSTICO
No Complicada
Infección afebril en un paciente sin alteraciones estructurales o funcionales del aparato urinario.
Complicada
Pielonefritis o prostatitis o con alteraciones estructurales o funcionales renales (cálculos, enfermedad renal quística, obstrucción, anormalidades anatómicas, vejiga neurógena, cuerpos extraños, diabetes, embarazo, trasplante renal).
DIAGNÓSTICO
Urocultivo
Hemograma completo
SÍNTOMAS
Aumento de la necesidad de miccionar.
Fiebre
Picor y escozor miccional.
TRATAMIENTO
Ceftriaxona 1g monodosis y continuar el tratamiento con cefixima 200 mg c/12h VO por 7 días
ALUMNA: EVELIN YESSEL GARCIA GUERRERO
