Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mr. J (85 ans) entré le 3/10/22 pour Anémie persistante J-9 en service de…
Mr. J (85 ans) entré le 3/10/22 pour Anémie persistante J-9 en service de médecine Soins gériatriques/Palliatifs
Caractéristiques:
Retraité, ancien fabricant de machines technologiques
-
Marié, 2 fils et 1 fille, vit avec sa femme au domicile
-
IMC= 25,6 --> Léger surpoids
-
-
-
-
Antécédents:
-
Cardiopathie ischémique traité par angioplastie de l'IVA + stent 2020 + récidive sur sténose serrée de la circonflexe traité par angiolastie + stent en 2022; à ce jour RAS
-
ACFA traité par Anticoagulant, à ce jour RAS
-
Parcours patient:
Synthèse hospitalisation:
Transfusion 2CG + Administration d'une préparation martiale BS: Hb 10g/dL + Hémotest positif BS 2j après Hb 10g/dL
USC:
Transfusion 4 CG
Gastroscopie: foyers hyper-congestifs saignant au moindre contact, gastrite diffuse
Bilan biologique : Anémie 7,8 g/dL
Coloscopie: RAS
Transfert en médecine Gériatrique
26/09: Arrivé au urgence avec sa femme pour méléna depuis 3j, sensation de vertiges, malaise position debout.
Bilan biologique: Anémie 6,4g/dL ; ECG: RAS; Gastroscopie: Hernie hiatale+ polypes + varices oesophagienne.
Transfert en service USC
Domaine IDE
Perturbation des habitudes de sommeil lié à l'hospitalisation se manifestant par une insomnie matinale
Devenir du patient:
-
-
Court terme: Résultat BS correct, retour à domicile possible
Domaine médical
ACFA, risque de thrombose traité par Anticoagulant, à ce jour pas de saignements, pas de signes de phlébites
Hypercholestérolémie traité par hypolypémiant, à ce jour cholestérol.... TAG.... Urée: 10,8mmol/l; Créatinine: 12,1mg/L
Risque d'ulcération traité par IPP + pansement gastrique, à ce jour pas de douleur gastrique
SERVICE DE MÉDECINE SOINS GÉRIATRIQUES/PALLIATIFS, le 11 octobre 2022