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Distúrbios da Pleura - Coggle Diagram

- - - - Secundário
        
        Ocorre em pessoas com doença pulmonar subjacente
        
        geralmente DPOC
      - Ruptura de uma bolha de ar
      - Primário
        
        Observado mais frequentemente em jovens altos do sexo masculino, com idade entre 10 e 30 anos
        
        Fatores associados
        
        Tabagismo
        
        Histórico familiar positivo
        
        Síndrome de Marfan
        
        é
        
        doença do tecido conjuntivo de transmissão autossómica dominante
        
        desenvolve em pessoas clinicamente
        sem doença pulmonar
    - - lesão penetrante ou
        contusa no tórax
      - Pneumotórax iatrogênico
        
        acidental
        devido às intervenções médica
        
        aspiração
        
        colocação do cateter
        venoso central
    - - pressão intrapleural
        
        fica
        
        mais + do que a p. ATM
        
        compromete
        
        a ventilação
        
        retorno venoso e DC
        
        compressão do mediastino
      - é uma emergência médica
      - intervenção imediata
      - diagnóstico
        
        exame físico
        
        mostrará
        
        aumento do hemitórax sem MV
    - - Pneumotórax ex-vácuo
        
        rápido colapso do pulmão
        
        produz
        
        uma diminuição na pressão
        intrapleural
        
        mais observado na atelectasia
      - Pneumotórax Catamenial
        
        poucas informações
        
        período menstrual
  - - - é maior
        
        do que no espaço
        interpleural
        
        se ocorrer
        alguma comunicação
        
        entre esses espaços
        
        o ar
        
        vai
        
        1 more item...
    - - é menor
        
        do que a atmosfera
  - - - Primário
        
        trat. inicial
        
        aspiração simples
        
        se o pulmão não expandir
        
        recomenda-se
        
        torocoscopia com grampeamento das paredes das bolhas e abrasão pleural
      - Secundário
        
        tratados por toracostomia e inserção de
        tubo
        
        toracoscopia ou toracotomia e
        grampeamento das paredes das bolhas e abrasão pleural.
        
        se o paciente recusar ou não for candidato à cirurgia
        
        é aplicado
        
        injeção intrapleural de um agente esclerosante
        
        ex. doxiciclina
    - - toracostomia e inserção de dreno
      - em caso de hemopneumotórax
        
        dreno torácico
        
        deve ser colocado
        
        na parte superior do hemitórax para drenar o ar
        
        na parte inferior para remover o sangue
      - oxigênio suplementar ou aspiração
    - - agulha calibrosa
        
        deve ser
        
        introduzida dentro do
        espaço pleural no 2º EI anterior
        
        mantida
        
        até que seja possível colocar um
        dreno de toracostomia.
  - - - quando há tempo
  - - - MV diminuído
      - hipertimpanismo
      - uso da m. acessória
      - P. hipertensivo
        
        estase jugular
        
        desvio da traqueia
        
        perda da consciência
      - frêmito diminuído
- - - - Ocorre quando
        
        A taxa de formação de líquido excede a taxa de remoção
        
        Formação excessiva de líquido
        
        A partir do
        
        pleura parietal
        
        Cavidade peritoneal
        
        Interstício pulmonar
        
        Redução na remoção pelos vasos linfáticos
  - - - Hidrotórax
        
        O líquido é transparente e tem cor de palha
        
        Causas
        
        Insuficiência cardíaca
        
        Mais comum
        
        Insuficiência Renal
        
        Cirrose hepática
        
        Coleções não inflamatórias de líquido seroso na cavidade pleural
      - Hemotórax
        
        Escape de sangue para a cavidade pleural
        
        Quase sempre é uma complicação fatal
        
        Ruptura de aneurisma aórtico
        
        Trauma vascular
        
        Pós-cirúrgico
      - Quilotórax
        
        Acúmulo de líquido leitoso na cavidade pleural
        
        Geralmente, tem origem linfática
        
        Gorduras finamente emulsificadas
        
        Trauma ou obstrução do ducto torácico
    - - Pleurites
        
        Diferem-se quanto
        
        Intensidade e duração da inflamção
        
        Serofirinosa
        
        Fibrinosa
        
        Serosa
        
        causas
        
        Distúrbios sistêmicos
        
        Envolvimento metastático da pleura
        
        Inflamações subjacentes nos pulmões
        
        Abscessos pulmonares
        
        Infartos pulmonares
        
        Pneumonia
        
        Bronquiectasia
        
        Tuberculose
        
        Radiação
      - Empidema
        
        Exsudato pleural purulento
        
        semeadura bacteriana ou micótica no espaço pleural
      - Pleurite hemorrágica
        
        Rara
        
        Diáteses hemorrágicas, doenças por Rickéttsias e envolvimento neoplásico da cavidade pleural
  - - - Toracocentese
        
        Viabilizar a reexpansão do pulmão
        
        remoção do líquido do espaço pleural