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Placenta previa
Placenta implantada en el segmento
uterino bajo, cerca del orificio cervical interno
Clasificación
Placenta de implantación baja
Borde placentario a < 2cm de OI
Placenta marginal
Borde placentario llega al OCI pero no lo
cubre
Placenta parcial
Placenta cubre parte OCI
Placenta completa
Placenta cubre totalmente OCI
Factores de Riesgo
Placenta previa
Parto por cesárea
Gestación múltiple
Multiparidad
Tratamiento de infertilidada
Legrados previos
Tabaquismo
Patogenia
Asocia a cicatrices uterinas previas y
alteraciones endometriales
Diagnóstico en el 2do trimestre
Crecimiento y elongación del segmento
uterino
Trofotropismo
Cuadro Clínico
Hallazgos asintomáticos en USG de mitad
del trimestre
Sospecha cualquier mujer con sangrado
transvaginal después de la 20 semanas
Hemorragia indolora de sangre roja
brillante (60%)
Ausencia de dolor y contracciones uterinas
Diagnóstico
Después de la semana 20 de gestación
con sagrado vaginal
Ecografía
Identificación ecográfica de tejido
placentaria homogéno ecogénico
Tratamiento
Tratamiento conservador
Hemorragia no es grave
Estado hemodinamico no grave
Edad gestacional menor 36-37 semanas
Px no se encuentra en fase activa del parto
Manejo basado en
Hematocrito/dLo materno > 30% y
hemoglobina >10g
Estabilización hemodinámica
Control del bienestar fetal
Maduración pulmonar con corticoides
Reposo evitar tacto vaginal
Ramírez Cuateta Gersai 4955
