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MARCO CONCEPTUAL Y DETERMINANTES DE LA SALUD - Coggle Diagram
MARCO CONCEPTUAL Y DETERMINANTES DE LA SALUD
Observación realidad-naturaleza y organización racional
-Describir
-Explicar
-Predecir
-Intervenir
-Controlar
-Modificar
la realidad
Fundamento de la Ciencia
Generación de conocimiento influenciados por
PARADIGMAS
Estructura coherente para entender la realidad
Imponen limites implícitos a las preguntas, conceptos
y métodos que se consideran legítimos.
Las observaciones que no encajan en el paradigma
dominante
subestiman malinterpretan reinterpretan
encajen en sus modelos o valores.
La tensión generada entre lo establecido como tradicional y lo innovador
Paradigma dominante.
Ha tenido
implicaciones cruciales para la práctica de la salud pública
La Epidemiología
Proceso de transformación y cambio de paradigmas.
Epidemiologia Moderna tiene 3 grandes eras
Era de la estadística sanitaria y el paradigma miasmático
La enfermedad en la
población se atribuye a las emanaciones hediondas
Materia orgánica
en agua, aire y suelo
El control de la enfermedad en la población se concentra
en el saneamiento y el drenaje.
Era de la epidemiología de enfermedades infecciosas y el paradigma microbiano
Koch plantea que la enfermedad en la población se atribuye a un agente microbiano
Control de la enfermedad
Transmisión o propagación del agente.
Era de la epidemiología de enfermedades crónicas y el paradigma de los factores
de riesgo
La enfermedad en la población por la exposición y/o susceptibilidad de los individuos a múltiples factores de riesgo
Control de la enfermedad
Reducción de los riesgos individuales de enfermar a través de intervenciones sobre los estilos de vida.
Las últimas décadas del Siglo XX
Se fue desarrollando como disciplina
aplicada básica de la salud pública.
Surge la definición amplia de salud
propuesta por la OMS
“el estado de completo
bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad”
se plantean nuevas
perspectivas epidemiológicas sobre la salud poblacional.
Perspectiva canadiense de Lalonde y Laframboise
Marco conceptual para el análisis de la situación de salud y la
gestión sanitaria.
Cuatro grandes dimensiones de la realidad
Campos de la salud
Biología humana
Herencia genética, funcionamiento de
los sistemas internos complejos y los procesos de maduración y envejecimiento.
Ambiente
Medios físico, psicológico y social.
Estilos de vida
Participación laboral, en actividades recreativas y los patrones de consumo.
Organización de los sistemas de salud
Aspectos preventivos,
curativos y recuperativos.
Visión más holística o integral de la salud pública.
Dimensiones biológica, socioeconómica y política al enfoque
epidemiológico
Nuevo paradigma: Ecoepidemiología
Interdependencia
de los individuos
Contexto biológico, físico, social, económico e histórico en el
que viven
Necesidad de examinar múltiples niveles de organización, tanto en el individuo como fuera de él.
Exploración de causalidad en
epidemiología.
DETERMINANTES DE LA SALUD
Factores que
ejercen influencia sobre la salud de las personas
Determinan el estado de salud de la población
Un modelo que reconoce el concepto de que el riesgo
epidemiológico
Determinado tanto histórica, como socialmente.
Determinantes proximales o microdeterminantes,
Características del nivel individual
Desarrollo del
Proyecto Genoma Humano, estimulando el progreso de la epidemiología genética
y molecular
Identificación de relaciones causales entre los genes y la presencia de
enfermedad en los individuos.
Determinantes distales o macrodeterminantes
Variables de
los niveles de grupo y sociedad, es decir, poblacionales.
Franca expansión.
Investigación sobre el impacto de las desigualdades socioeconómicas, de género, etnia y otros factores culturales en la salud.
Estimula
el progreso de la epidemiología social en la identificación de los sistemas causales que
generan patrones de enfermedad en la población.
Niveles en el modelo de determinantes de la salud
Factores biológicos y caudal genético
La diversidad genética, la diferencia biológica de género, la nutrición y dieta, etc. Son fundamentales para promover y recuperar la salud.
Factores individuales y preferencias en estilos de vida.
La conducta del individuo,
sus creencias, valores, bagaje histórico y percepción del mundo, determinan
sus preferencias y estilo de vivir.
Influencias comunitarias y soporte social.
La presión de grupo, la inmunidad de masa, la cohesión y la confianza sociales, son ejemplos de estos determinantes.
Acceso a servicios de atención de salud
Ciertos servicios médicos son efectivos
para mejorar el estado de salud de la población en su conjunto y otros tienen innegable valor para la salud individual.
Condiciones de vida y de trabajo
La vivienda, el empleo y la educación adecuados
son prerrequisitos básicos para la salud de las poblaciones
Condiciones generales socioeconómicas, culturales y ambientales.
Grandes macrodeterminantes de la salud, características estructurales de la sociedad, la economía y el ambiente ligados con las prioridades políticas y las decisiones de gobierno y referente histórico.
Epidemiología contribuye:
Vigilar las tendencias de mortalidad, morbilidad y riesgo y monitorear la efectividad de los servicios de salud.
Identificar determinantes, factores y grupos de riesgo en la población.
Priorizar problemas de salud en la población.
Proporcionar evidencia
Evaluar medidas de control e intervenciones sanitarias