Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านการติดเชื้อไวรัส, นางสาวอนัญญา กิจสวน 6417701001074 sec 1, อ้างอิง…

- - - - 3.โฮสท์เซลล์จะปล่อย lysozyme
        ออกมาย่อยเเคฟสิดเหลือเเค่กรดนิวคลิอิกซึ่งเป็นยีโนมของไวรัสมีบทบาท
        ในการทำให้โฮสท์เซลล์สร้างส่วนประกอบต่างๆขึ้นมา
        
        เมื่อได้ส่วนประกอบครบเเล้วจะมีการรวมตัวเข้าเป็นอนุภาคของไวรัส
        
        ไวรัสที่ได้จะออกจากโฮสท์เซลล์เพื่อไปติดเชื้อที่เซลล์อื่นต่อไป
- - - - ไม่ก่อให้เกิดการดื้อยา เเละไม่เป็นพิษต่อโฮสท์เซลล์
- - - - 3.ยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ (anti-hepatitis drugs)
        
        Interferon
        
        การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ - บีเรื้อรัง (ทั้ง ชนิด HBeAg - positive และ HBeAg - negative)ทั้งกับผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคตับแข็งและผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งที่ตับยังสามารถทำงานชดเชยได้,
        และใช้สำหรับรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ – ซีเรื้อรัง
        ที่อาจใช้อินเตอร์เฟอรอนเป็นยาเดี่ยวในการรักษา หรือใช้คู่กับ
        ยาไรบาไวริน (Ribavirin: ยาต้านไวรัส ) ทั้งในผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคตับแข็ง และในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งที่ตับยังสามารถทำงานชดเชยได้
        
        กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ การสังเคราะห์โปรตีน กระบวนการ budding เป็นต้น
        
        อาการไม่พึงประสงค์ อาการข้างเคียงในผู้ป่วยที่ได้รับ IFN ในขนาดสูงๆ โดยอาจมีอาการดังต่อไปนี้ เช่น ไข้ หนาวสั่น ปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ คลื่นไส้อาเจียน และท้องเสีย โดยทั่วๆ ไปอาการไข้จะหายไปได้
        ภายเวลา 12 ชม.
        
        Lamivudine (3TC)
        
        ยานี้สามารถใช้รักษาโรดไวรัสตับอักเสบชนิดบีชนิดเรื้อรังทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะทนต่อยานี้ได้ดี แต่ในขนาดที่ใช้รักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี
        อาจทำให้ระดับของเอนไซม์
        aminotransferase เพิ่มขึ้น
        
        Lamivudine เป็นอนุพันธ์ nucleoside ที่ออกฤทธ์ยับยั้งเอนไซม์ reverse transcriptase
        ไวรัสเอซไอวี รวมทั้งสามารถยับยั้ง DNA polymerase ของไวรัสตับอักเสบได้ด้วย
        
        อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ซีด เม็ดเลือดขาวต่ำคลื่นไส้ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ ปวดกล้ามเนื้อ
      - Amantadine เเละ rimantadine
        
        ใช้ป้องกันโรคติดเชื้อที่เกิดจาก influenza A ในผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มาก่อน สามารถช่วยให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ influenza หายจากโรคเร็วขึ้น
        
        กลไกการออกฤทธิ์ ยานี้จะออกฤทธิ์ยับยั้งกระบวนการเพิ่มจำนวนของไวรัสในขั้นตอน
        เช่น ขั้นตอน uncoating ของไวรัส หรืออาจจะมีผลต่อกระบวนการประกอบตัวของไวรัส
        
        อาการไม่พึงประสงค์ ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับระบบ
        ประสาทส่วนกลาง และทางเดินอาหาร เช่น นอนไม่หลับ ไม่มีสมาธิ เบื่ออาหารและคลื่นไส้
      - Zanamivir
        
        ใช้เพื่อรักษาและป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ แต่โดยทั่วไปแล้วยานี้จะใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ตามปกติแล้วควรจะรับประทานยาทันทีตั้งแต่มีอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ แต่ยานี้ยังสามารถใช้เพื่อเป็นมาตรการป้องกันสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคไข้หวัดใหญ่
        
        กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งกระบวนการ budding ของไวรัส
        
        อาการไม่พึงประสงค์ ได้แก่
        ทำให้หลอดลมหดตัวในผู้ป่วยบางราย
    - - เป็นยารักษาโรคติดเชื้อเฮอร์พีสที่ดีที่สุดตัวหนึ่ง
        โดยเฉพาะไวรัสเริมเเละอีสุกอีใส-งูสวัด ใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่กระจกตา เเผลที่ริมฝีปากเเละอวัยวะสืบพันธุ์
        สมองอักเสบ
        
        มีกลไกการออกฤทธิ์ ที่จำเพาะต่อเอ็นไซม์ของไวรัส
        (Viral thymidine kinase (TK) enzyme) ซึ่งจะเปลี่ยน Acyclovir ให้เป็นรูป Active เข้าไปยับยั้งขบวนการสร้างสารพันธุกรรม (DNA) ของไวรัสภายในเซลล์
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        อาจพบอาการการอักเสบของผิวหนังบริเวณที่ให้ยา หรือบริเวณที่ยาซึมจากหลอดเลือดเนื่องจากยามีฤทธิ์เป็นด่างเเก่จึงอาจมีผลต่อการทำงานของตับเเละไต
        ในรายที่กินยาเม็ดอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
        ปวดท้อง ท้องเดิน
    - - เป็นยาที่ให้ผลในการรักษาเชื้อไวรัสกลุ่มเฮอร์พีสได้ดีมาก ทั้งในรายที่เป็นเเผลที่กระจกตารายที่มีการติดเชื้อทั่วร่างกาย Vibarabin จำเป็นต้องให้ทาง intravenous infusion
        
        กลไกการออกฤทธิ์ เมื่อ Vibarabin เข้าสู่ร่างกาย จะถูกเปลี่ยนเเปลงโดย phosphorylation เปลี่ยนเป็น. triphosphate derivative ของ Ara-A (Ara-ATP) ซึ่งเป็นรูปที่ออกฤทธิ์ต้านไวรัสได้โดย Ara-ATP จะยับยั้งการทำงาน DNA-polymerase ของไวรัส
        
        อาการไม่พึงประสงค์ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียนเเละอ่อนเพลีย ยานี้กดการทำงานของไขกระดูกเเละอาจทำให้มีการอักเสบของหลอดเลือดดำบริเวณที่ให้ยา
- - - - ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (Combined Oral Contraceptive - COC)
        
        ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินอย่างเดียว (Minipills)
        
        ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดแบบฉุกเฉิน (Emergency contraception pill)
        
        มักใช้เฉพาะในยามฉุกเฉิน เช่น ถุงยางแตก หรือรั่ว เป็นต้น
        
        กิน 1 เม็ดแรกทันทีหรือภายใน 72 ชม.หลังมีเพศสัมพันธ์ และเม็ดต่อมาภายใน12 ชม.หลังจากกินเม็ดแรก
        
        กินทั้ง 2 เม็ด ในเวลาไม่เกิน 72 ชม.หลังมีเพศสัมพันธ์
        
        จะมีฮอร์โมน Progestin เพียงอย่างเดียวปริมาณต่ำๆ ยาคุมชนิดนี้ในหนึ่งแผงจะมีทั้งหมด 28 เม็ด รับประทานได้ทุกวันโดยไม่ต้องหยุด
        
        การเริ่มรับประทานยา Minipills
        วันละ 1 เม็ด เริ่มกินวันแรกที่มีประจำเดือน กินในเวลาเดียวกันของทุกวัน (แนะนำกินก่อนนอน ลด SE) ไม่มีช่วงหยุดยา
        
        Monophasic มีฮอร์โมนเท่ากันทุกเม็ด -21 เม็ด มีฮอร์โมนทุกเม็ด
        -28 เม็ด มีฮอร์โมน 21 เม็ด อีก7 เม็ด ไม่มีฮอร์โมน
        
        Biphasic: มีฮอร์โมน 2 ระดับ
        (Eรวม > Pรวม) 22 เม็ด
        
        Triphasic: มีปริมาณฮอร์โมนที่แตกต่างกัน 3 ระดับ ซึ่งเลียนแบบปริมาณฮอร์โมนตามธรรมชาติ
    - - ยาฉีดคุมกําเนิด
        
        ยาฝังคุมกําเนิด
        
        ยาคุมกําเนิดชนิดแปะผิวหนัง
        
        ห่วงอนามัยที่ปลดปล่อยฮอร์โมน
        
        Progestasert®
        เมื่อสอดห่วงอนามัยเข้าในโพรงมดลูก
        จะค่อยๆปลดปล่อย progesterone
        
        ออกฤทธิ์โดยตรงต่อเยื่อบุผนังมดลูก ทําให้ตัวอ่อนฝ่อ ไม่เจริญ ทําลายตัวอ่อน ไม่สามารถฝังตัวได้ออกฤทธิ์ได้นานประมาณ 1 ปี
        
        Norelgestromin 6 mg และ ethinyl estradiol 600 mcg Ortho Evra®
        
        กลไกการออกฤทธิ์ของยาลดการหลั่งฮอร์โมน gonadotrophin
        จากhypothalamus เเต่มีผลไปยับยั้งการตกไข่ เปลี่ยนสภาพมูกบริเวณปากช่อง
        คลอดเพื่อให้อสุจิผสมกับไข่ได้ยากขึ้น
        
        ผลข้างเคียง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว ซึมเศร้า น้ำหนักเพิ่มเล็กน้อย
        
        Norplant® เป็น capsule 6 อัน บรรจุ Levonorgestrel 36 mg
        
        Norplant II® เป็น capsule 3 อัน บรรจุ Levonorgestrel 75 mg
        
        Etoplant® เป็นcapsule1อันบรรจุEtonogestrel60mg
        
        ผลข้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิด
        อาการประจำเดือนผิดปกติ หรือในบาง
        คนอาจมีประจำเดือนบ่อยกว่าปกติ
        
        Depo-medroxyprogesterone (DMPA)
        
        ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM)บริเวณสะโพก, ตันแขนหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุก 3 เดือน
        
        ฉีดภายในวันที่ 1-5 ของการมีประจำเดือน
        
        หลังหยุดฉีด 3-18 เดือนจึงจะกลับมาตั้งครรภ์ได้ตามปกติ
        
        กลไกการออกฤทธิ์ของยาฉีดคุมกำเนิด
        ㆍ ป้องกันการตกไข่
        ㆍ เพิ่มการหลั่งมูกข้นหนืดที่ปากมดลูก (ป้องกันการปฏิสนธิ)
        
        อาการข้างเคียงประจำเดือนไม่มา น้ำหนักเพิ่ม