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ARRITMIAS
TRANSTORNOS DEL RITMO CARDIACO
TAQUICARDIAS
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
Estimulo originado dentro del nodo auriculoventricular
Ausencia de onda P o presencia retrograda
Taquiarritmia con frecuencia cardiaca >140 latidos por min
Complejo QRS angosto o con bloqueo de rama
MECANISMO
Entrada por cortocircuito de las fibras rápidas y lentas del nodo AV
Cortocircuito de una vía anómala
TAQUICARDIA VENTRICULAR
Ausencia de actividad auricular evidente
Complejo QRS ensanchado
Taquiarritmia severa
Frecuencia cardiaca regular
Origen :Foco ectópico con aumento de automatismo en algún ventrículo
TAQUICARDIA SINUSAL
Aumento del cronotropismo del nodo sinusal
Ritmo regular
Arritmia mayor a 100 latidos por minuto
TAQUICARDIA VENTRICULAR ELICOIDAL-PUNTAS TORCIDAS
Complejo QRS ensanchado
Voltaje y frecuencia variable
Ausencia de actividad auricular evidente
Imagen semejante a un foco ectópico que gira alrededor de los ventrículos
BLOQUEOS
BLOQUEO AV 2do GRADO- MOBITZ 2
Provoca una pausa significativa
Se presenta de manera irregular o cíclica
Interrupción súbita de la conducción del nodo AV hacia los ventrículos
Intervalo PR fijo
Frecuencia cardiaca irregular (debido a la Onda P bloqueada)
BLOQUEO AV 3er GRADO-BLOQUEO AV COMPLETO
Disociación completa de la actividad eléctrica de las aurículas y ventrículos
Frecuencia auricular es regular
Trastorno severo de la conducción AV
Ningún estimulo transmitido en el nodo sinusal es transmitido a los ventrículos
Frecuencia ventricular es regular y bradicardica
Se observa una actividad eléctrica auricular inmediata a un complejo QRS
Amplitud del complejo QRS
Ensanchado :Focos mas bajo de el Haz de Hiz
BLOQUEO DE AV 2do GRADO –MOBITZ 1-FENÓMENO DE WENCKEBACH
Intervalo PR hasta presentar onda P
Onda P bloqueada: NO conduce al ventrículo
Disminución gradual de la conducción del nodo AV al Haz de Hiz
Se presenta de manera cíclica
Frecuencia cardiaca es irregular
BLOQUEO DE RAMA DERECHA
Ausencia de la conducción de la rama derecha
Ensanchamiento del QRS por la rama izquierda(1era mitad)
Trastorno de la conducción interventricular
En V1 se observa R con R prima
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR 1er GRADO
Onda P normal
Intervalo PR fijo y prolongado
Disminución en dromotropismo de la conducción del nodo auriculoventricular al haz de Hiz
Frecuencia cardiaca es regular
BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
Ausencia de la conducción de la rama izquierda
Ensanchamiento de QRS por la rama derecha (1era mitad)
Trastorno de la conducción interventricular
En V1 se observa una S profunda
RITMOS
RITMO IDIOVENTRICULAR
Presenta un QRS ensanchado
Frecuencia cardiaca regular
Ausencia total de actividad eléctrica auricular
Se presenta como una bradicardia
RITMO NODAL
Ausencia total de actividad eléctrica auricular
Se presenta como una bradicardia o taquicardia
BRADICARDIA SINUSAL
Frecuencia cardiaca menor a 60 latidos por minuto
Ritmo regular
Onda P
Complejo QRS
Disminución del cronotropismo del Nodo Sinusal
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
Aumento del automatismo
Complejo prematuro
Origen :Arriba de los ventrículos
Evento antes de tiempo del latido
Seguido de una pausa compensatoria
Onda P puede estar ausente
Complejo QRS angosto
Dirección de la onda T es contraria al complejo prematuro
PAUSA SINUSAL
Ausencia súbita de todo el complejo P ;QRS
Provoca una pausa en el estímulo y en el siguiente
ARRITMIA SINUSAL
Presencia de onda P y complejo QRS
Irregular
Origen: En el nodo sinusal
Variante normal
FIBRILACIÓN AURICULAR
Conducen de manera aleatoria hacia los ventrículos
Frecuencia cardiaca irregular
Múltiples focos auriculares
Ausencia de Onda P definida
Despolarización simultánea
Presencia de ondas fibrilatorias
Disociación auriculoventricular
TIPOS
FIBRILACIÓN AURICULAR DE RESPUESTA VENTRICULAR LENTA:>60 latidos por min
FIBRILACIÓN AURICULAR DE RESPUESTA VENTRICULAR MODERADA: 60-100 latidos por min
FIBRILACIÓN AURICULAR DE RESPUESTA VENTRICULAR ALTA: <100 latidos por min
Arritmia supra ventricular más habitual que existe
FLUTTER AURICULAR
Puede ser de 2,3 o 4 ciclos
Ritmo regular la mayoría de veces
Velocidad de 300 latidos por minuto
Frecuencia cardiaca puede ser de 150,100 o 75
Produce un macrocorto circuito a nivel de las aurículas
Las ondas auriculares son llamadas ondas F
Arritmia supraventricular con disociación auriculoventricular
Derivaciones que ayudan a su visualización
DII
DIII
AVR
ASISTOLIA
Arritmia verdadera
Ausencia de todo ritmo y actividad eléctrica
TÉRMINOS FISIOLÓGICOS
AUTOMATISMO
Capacidad de algunas fibras miocárdicas
Se autoexitan
DROMOTROPISMO
Capacidad de transmitir potenciales de acción por las fibras de conducción del corazón
CRONOTROPISMO
Propiedad de los marcapasos naturales
Aumenta o disminuye la velocidad del estímulo
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
Inicia en el nodo sinusal y termina en las fibras de Purkinge
NODO AURICULOVENTRICULAR
Arriba del itsmo tricuspidio
Separa aurículas de ventrículos
HAZ DE HIZ
Forma el Septum ventricular
Se bifurca en ramas
ventrículo derecho
ventrículo izquierdo
Rama anterior
Rama posterior
NODO SINUSAL
Marcapaso natural del corazón
Ubicado en la aurícula derecha
