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DESPRENSIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA - Coggle Diagram
DESPRENSIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
Separación prematura de una placenta en posición normal antes del parto
Después de la 20 SDG
Representa más del 50% de muerte fetal y CID materna
Tipos
Parcial
Oculto
Mixto
Factores de riesgo
35 años
Leiomiomas uterinos
Tabaquismo
HAS
Multíparas
Traumatismos
Patogenia
1-Hemorragia en la decidua basal
La inflamación e infección contribuyen al desprendimiento de la placenta
Formación de hematoma retroplacentario
Hipoxia fetal
El hematoma se expande y causa la separación y compresión de la placenta
Activación de la cascada de coagulación
CID
Cuadro clínico
Hemorragia
Dolor abdominal
Hipotensión
Shock
Aumento del tono uterino
Diagnóstico
Clínica
Ecografía
Observar el hematoma retroplacentario
Cardiotocografía
Tratamiento
Término de la gestación lo antes posible
Signos vitales
Transfusión sanguínea
Si el feto es pretérmino
Mantener hasta la semana 37
Cesárea
Hemorragia grave Primero es la valoración de la madre y luego del feto
Complicaciones
Afibrinogenemia
Hemorragia postparto
Hipovolemia
Necrosis tubular o cortical
Hacer diagnóstico diferencial con placenta previa