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Tut 07 - MD 302 DD. de Febre tifoide, sintomas menos frequentes - Coggle…
Tut 07 - MD 302
DD. de Febre tifoide
Leptospirose
o que é?
doença febril
aguda
causada pela espiroqueta
Leptospira interrogans
vetor de
transmissão
Diversas espécies de
mamíferos, répteis e anfíbios
podem albergar
essa espiroqueta
O rato representa seu
principal reservatório
animais
transmissores
não desenvolvem
a doença
tornam-se
portadores
albergando o
germe nos rins
eliminando-o no
ambiente pela urina
contaminando solo,
água e alimentos
característica
do agente
leptospira
Capaz de penetrar ativamente por
pequenas abrasões cutâneas
através de membranas
mucosas
ou pela inalação de
gotículas microscópicas
oral, faríngea e conjuntiva
infecção se dá
pelo contato
pele ou mucosa com
a urina contaminada
condições de
desenvolvimento
sobrevive em meio
úmido ou aquoso
logo
contato com solo ou
água contaminada
importante forma
de transmissão.
presente
principalmente
caso das
enchentes
patogênese
aspectos principais
da patogênese
Lesão direta do
endotélio vascular
capilarite
generalizada
adesão das leptospiras
à membrana das células
determinando lesão
ou disfunção celular
período de
incubação
média de
7-14 dias
podendo variar
de 1 a 30 dias
Quadro
Clínico
Forma
Anictérica
síndrome
febril aguda
início
súbito
Tem um curso
bifásico
Fase da
leptospiremia
duração
3-7 dias
sintomas mais
característicos
febre alta
(38-40º C),
calafrios,
cefaleia (frontal
e retro-orbitária)
1 more item...
febre
tipo
remitente
oscilações
diárias
sem atingir
a normalidade
Sufusões conjuntivais
(“olho vermelho”)
notadas em
30-40% dos
casos
término da
primeira fase
assinalado por
redução da febre
sem sudorese
profusa
Fase
imune
duração
entre 4-30 dias
Inicia-se
recrudescimento
da febre
porém de menor
intensidade.
Forma Íctero-Hemorrágica
(síndrome de Weil)
caracterizada
icterícia, disfunção renal aguda
e diátese hemorrágica
letalidade varia
entre 10-40%
inicio da
fase
normalmente
idêntica a anictérica
evoluindo de maneira
fulminante
síndrome
multissistêmica
síndrome
de Weil
comum a
hepatomegalia
20% dos casos
esplenomegalia
leucocitose
mais acentuada
maior frequência
de plaquetopenia
VHS pode ultrapassar
90 mm/h
característica
marcante da síndrome
Icterícia
sinal
proeminente
característica
peculiar
apresenta
tom alaranjado
icterícia
rubínica
hiperbilirrubinemia
predomínio fração direta
refletindo colestase
intra-hepática
atingindo valores
entre 60-80 mg/dl
Toxoplasmose
O que é?
infecção causada
por Toxoplasma gondii,
protozoário
unicelular
transmissão
Infecção ocorre
quando
indivíduo ingere
inconscientemente
cistos de
Toxoplasma
provenientes de
fezes de gatos
comem carne
contaminada
pessoas adquirem
a infecção
ao levar à boca ovos
de parasita
de um objeto ou
alimento contaminado
com fezes de
gato infectadas
Agente
etiológico
apenas produz
ovos (oocistos)
clls que revestem
o intestino dos gatos
ovos são
depositados
nas fezes
do gato
conseguindo
causar infecção
de um a
cinco dias
Quadro
Clínico
infecção
grave
desenvolve-se
apenas em fetos
pessoas com um distúrbio que
enfraqueça o sistema imunológico
AIDS ou
câncer
medicações
imunossupressoras
infecção
congênita
podem apresentar
defeitos congênitos
perda
de visão
convulsões
incapacidade
intelectual
Mulheres que se infectam
durante a gravidez
podem transmitir o
parasita ao feto
por vezes causando um
aborto espontâneo
natimorto ou problemas
sérios no bebê
Geralmente
assintomática
algumas pessoas
apresentam
linfonodos
inchados
febre, vago
mal-estar
dor de
garganta
visão embaçada
e dor nos olhos
Mononucleose
Infecciosa
o que é?
causada
pelo EBV
herpes-vírus
humano tipo 4
infecta 50% das
crianças antes 5 anos
Mais de 90% dos adultos são soropositivos para EBV
Seus hospedeiros são
os seres humanos
patogenia
Após exposição
na cavidade oral
vírus EBV infecta
os linfócitos B.
estes por sua
vez desenvolvem-se
linfócitos
anormais (atípicos)
Após infecção
primária
EBV permanece
dentro do hospedeiro
especialmente
nos linfócitos B
disseminando-se
assintomaticamente
a partir da
orofaringe
transmissão
ocorrer por transfusão de
derivados de sangue
porém é mais
frequente
por meio
do beijo
entre uma pessoa
não infectada e uma
EBV-soropositiva
Quadro
Clínico
crianças
pequenas
infecção primária
por EBV é assintomática.
sintomas da
mononucleose infecciosa
mais comum em adultos
período de
incubação
30 a 50 dias.
fadiga
pode durar
meses
máx. em 2
a 3 semanas
tríade
Febre, Faringite
e Adenopatia
febre
pico à tarde
ou à noite,
temperatura por
volta de 39,5° C
podendo
atingir 40,5
faringite
intensa, dolorosa
e exsudativa
semelhante à faringite
por estreptococos.
adenopatia
simétrica
envolvendo qualquer
grupo linfonodal
cadeias cervicais anteriores
e posteriores
complicações
Complicações
neurológicas
são raras
podem
incluir
encefalite,
convulsões,
síndrome de
Guillain-Barré,
neuropatia periférica,
meningite viral
mielite, paralisa de
par craniano e psicose
Complicações
hematológicas
geralmente
autolimitadas
incluem
Granulocitopenia,
Trombocitopenia, Anemia hemolítica
ruptura
do baço
Pode resultar de
esplenomegalia
e edema
capsulares
ruptura
normalmente
dolorosa
pode apresentar
hipotensão indolor
sintomas
menos frequentes
diarreia (15-30%
dos casos)
tosse seca/dor de
garganta (20% dos casos)
erupção cutânea
(10% dos casos)