Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การช่วยคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ …

- - - - MCH
        
        26.9 pg
        
        เกิดจากการที่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
      - DCIP
        
        Positive
        
        พาหะธาลัสซีเมีย
      - MCV
        
        78.2 fl
        
        มีภาวะ iron deficiency anemia
      - WBC
        
        10.11 k/ul
        
        เสี่ยงต่อการอักเสบและติดเชื้อแบคทีเรีย /ร่างกายมีภาวะเครียดทางอารมณ์
      - Lymphocyte
        
        15 %
    - - คนใกล้ชิดสูบบุหรี่
        
        หากได้รับควันบุหรี่ในปริมาณมากหรือเป็นประจำทุกวัน อาจเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ เสี่ยงต่อการเกิดครรภ์เป็นพิษ เป็นโรคหอบหืด แท้งหรือคลอดก่อนกำหนด เป็นโรคมะเร็งปอด ทารกเติบโตและพัฒนาการช้า พิการแต่กำเนิด
- - - - Fourth degree lacerationคือsecond degreeที่มีการฉีกขาดของหูรูดของทวารหนักร่วมด้วย
      - Third degree lacerationคือ secondที่มีการฉีดขาดของหูรูดทวารหนักร่วมด้วย
      - Second degree laceration คือ first degreeที่มีการฉีกขาดของชั้น fascia และชั้นกล้ามเนื้อแต่ไม่ถึงหูรูดของทวารหนัก
      - First degree laceration มีการฉีกขาดของ fourchette ผิวหนังบริเวณฝีเย็บและเยื่อบุช่องคลอดแต่ไม่ถึงชั้นfascia และชั้นกล้ามเนื้อ
  - - - พบ Caput succedaneum 8 cm พบ Ecchymosis จากการใช้เครื่องมือช่วยคลอด, พบ Vacuum mark เป็นรอยบวมรูปวงกลมมีขอบชัด ไม่มีรอยถลอก
    - - มีการฉีกขาดของช่องทางคลอดเพิ่มมากขึ้น
        ในเคสกรณีศึกษา อยู่ระดับที่ 2
        Second degree laceration คือ first degree ที่มีการฉีกขาดของชั้น fascia และชั้นกล้ามเนื้อแต่ไม่ถึงหูรูดของทวารหนัก
        มีแผลฝีเย็บ Left Medio-lateral Episiotomy (LML) แผลฉีกขาดประมาณ 4 ซม. (ปกติการตัดแผลผีเย็บอยู่ที่ 3 ซม.)
- - - - ท่าที่เหมาะสมในการเบ่ง ได้แก่ ท่าครึ่งนั่งครึ่งนอน หรือยกหัวสูงเล็กน้อย โดยเมื่อมดลูกหดรัดตัวให้คุณแม่สูดลมหายใจช้าๆ 2 ครั้ง ครั้งที่ 3 ให้คุณแม่หายใจเข้าลึกๆ แล้วกั้นไว้ ยกศีรษะก้มหน้าคางจรดอก แยกเข่าให้กว้าง พร้อมกับคลายกล้ามเนื้อช่องคลอดและฝีเย็บ มือสองข้างกำเหล็กข้างเตียง แล้วออกแรงเบ่งลงทางช่องคลอดคล้ายถ่ายอุจจาระ นานประมาณ 6 วินาที แล้วผ่อนลมหายใจออก เงยหน้าขึ้น พร้อมกับสูดลมหายใจเข้ากลั้นไว้ แล้วเบ่งซ้ำเช่นเดิมจนมดลูกคลายตัว โดยปกติมดลูกหดรัดตัวครั้งหนึ่งคุณแม่สามารถเบ่งได้ 3-4 ครั้ง เมื่อมดลูกคลายตัวให้คุณแม่สูดลมหายใจเข้าช้าๆ 2 ครั้ง แล้วนอนพักตามสบาย

 การช่วยคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ (Vacuum extraction) คือ การทำคลอดโดยใช้เครื่องสุญญากาศดึงศีรษะเด็กเพื่อช่วยแรงเบ่งของแม่ หลักสำคัญในการทำคลอดโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ ค่อยเพิ่มแรงดูดของเครื่องดูดสุญญากาศใช้เวลา 10 นาทีก่อนที่จะเริ่มออกแรงดึง ไม่ควรดึงนานเกิน 30 นาทีและไม่ควรใช้แรงมากเกินไป การใช้เครื่องดูดสุญญากาศไม่เหมาะในภาวะที่ต้องการให้เด็กคลอดด้วยความรวดเร็วและเมื่อศีรษะเด็กยังอยู่สูงเกินไป