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Paciente, sexo masculino, 52 anos com dislipidemia e artrite reumatoide…

- - - - Acidose metabólica
        
        DIAGNÓSTICO
        
        Gasometria
        
        ANALISANDO
        
        Diminuição HCO3- e pH
        
        Elevação PCO2
    - - Parâmetros bioquímicos renais
        
        ANALISANDO
        
        Hematúria, proteinúria e hemácias dimórficas
        
        Aumento de creatinina sérica e uremia
        
        Exame exato, preciso e menos acessível
      - Líquido ascítico por vasoconstrição renal
        
        Negativo para bactérias
        
        GASA elevado
        
        Precisão para inflamação
      - Hemograma
        
        Leucocitose e Neutrofilia
        
        Exame preciso, baixo custo e acessível
- - - - Infliximabe quando não tiver resposta
  - - - Inibição de PG
        
        USO CRÔNICO
        
        Vasoconstrição renal
        
        OCASIONA
  - - - Etanol
        
        OCASIONA
        
        Grave depressão do SNC
        
        CAUSA
        
        Hipoventilação
        
        GERA
        
        1 more item...
  - - - Leucopenia com linfopenia e neutrofilia
- - - - ALVO
        
        Bloquear TFN-alfa
        
        LEVA A
        
        Diminui a inflamação
        
        REDUZ
        
        Danos as articulações
    - - Anticorpo monoclonal quimérico humano-murino
- - - - Inibição da DHFR
  - - - Inibição de citocinas pró-inflamatórias
  - - - Inibição de PG
        
        USO CRÔNICO
        
        Vasoconstrição renal
  - - - Estimulação gabaérgica
- - - - HEMOGRAMA
        
        RESULTADOS
        
        Leucocitose e Neutrofilia
        
        METROTEXATO
        
        Anemia Megaloblástica
        
        Exame preciso, baixo custo e acessível
      - GASOMETRIA
        
        RESULTADOS
        
        Acidose Metabólica
        
        pH: 7,20
        PCO2:36 mmHg
        HCO3-:19 mEq/L
      - BIOQUÍMICA
        
        Paramêtros bioquímicos renais
        
        RESULTADOS
        
        Urinálise: proteinúria e hemoglobinúria
        Creatinina sérica: 1,6 mg/dL
        Taxa de Filtração Glomerular: 48,8 mL/minuto/1,73m²
        Presença de NGAL
        
        Insuficiência Renal Aguda (IRA)
        
        Exame exato, preciso e menos acessível
        
        Cromatografia gasosa e espectofotometria de massas
        
        RESUTADOS
        
        Positivo para etanol, metanol e benzodiazepínico
        
        Intoxicação pelo Metanol
      - CITOLOGICO
        
        PARACINTESE
        
        Liquído ascítico por vasoconstrição renal
        
        Transudato com GASA diminuido
        
        TRATAMENTO
        
        Drenagem do líquido ascítico
        
        Diminuição da quantidade de fármacos administrados
        
        1 more item...
        
        Administrar fomepizol ou etanol
        
        Administração de diurético
        
        Negativo para bactérias
        
        Método de Funchs
        
        especifícidade de 97,7% precisão de 100%
      - Estabilização do quadro clínico
      - Anamnese
        
        Ascite
        
        Hipoventilação