Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Chorionic Villus Sampling (การตัดชิ้นเนื้อรก), นางสาววรินทร อินแป้น…
Chorionic Villus Sampling (การตัดชิ้นเนื้อรก)
ความหมาย
เป็นการเจาะดูดชิ้นเนื้อรก เพื่อนำชิ้นเนื้อรกไปสกัด DNA ซึ่งเป็น DNA ของทารกในครรภ์เเล้วนำไปตรวจวิเคราะห์ DNA ทางชีวโมเลกุลเพื่อดูว่าทารกในครรภ์เป็นโรคหรือไม่
อายุครรภ์ที่เหมาะสมในการตรวจ 11-14 week.
เพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซม
ความพิการแต่กำเนิดและโรคพันธุกรรมต่างๆ ของทารก
ข้อดี
1.สามารถทำได้เร็วตั้งเเต่ไตรมาสเเรกก่อนที่จะเริ่มรู้สึกว่าทารกดิ้น
2.หากพบว่าทารกเป็นโรคเเละจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ก็สามารถทำได้ตั้งเเต่อายุครรภ์ยังน้อยทำให้เกิดภาวะเเทรกซ้อนน้อยกว่า
ขั้นตอนการทำ
การเจาะชิ้นเนื้อรกผ่านทางหน้าท้องโดยฉีดยาชาเฉพาะที่ ที่ผนังหน้าท้อง ใช้เข็ม spinal needle เบอร์ 20 ยาว 3.5 นิ้ว
ใช้ ultrasound-guided แทงเข็มผ่านเข้าไปบริเวณตำเเหน่งรก (chorion frondosum) ระวังไม่ให้เข็มแทงทะลุผ่านเข้าถุงน้ำคร่ำ เมื่อเข็มอยู่ภายในรกเเล้วจึงถอด Stylet ออก
3.ต่อ Syringe ขนาด 10-20 cc. ที่บรรจุ media ไว้เล็กน้อยเข้ากับปลายยเข็มดึง Syringe เพือให้เกิดเป็น negative pressure หลังจากนั้นจึงเคลื่อนเข็มเดินหน้าเเละถอยหลัง ประมาณ 4-5 ครั้งโดยให้คงเเรงดึงเพื่อให้เกิดเป็นสูญญากาศไว้ตลอดเวลา เพื่อให้ชิ้นเนื้อรกถูกดูดขึ้นมาใน Syringe
4.นำชิ้นเนื้อมาตรวจเช็คสำหรับการเจาะชิ้นเนื้อรกผ่านทางปากมดลูกมักเลือกทำให้รายที่รกเกาะทางด้านหลังใกล้ปากมดลูก
ให้ผู้ป่วยนอนหงาย ใช้เครื่องมือเป็น polyethylene catheter ซึ่งปลายมนสอดเข้าปากมดลูก ไปยังตำเเหน่งรก ถอด Stylet ออก
6.ต่อ syringe ขนาด 20 cc. ที่มี media บรรจุไว้ 5 cc. เข้ากับปลาย catheter เเล้วดูดด้วยแรง negative pressure ในขณะที่ถอย catheter
ข้อห้ามการตัดชิ้นเนื้อรก
มารดามีเลือดออกทางช่องคลอด
2.มารดามีการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์
3.มารดาตั้งครรภ์แฝด
คำเเนะนำ
1.งดทำงานหนักย่างน้อย 24-72 ชั่วโมงเเรก
2.งดการมีเพศสัมพันธุ์ 1-2 week.
หากมีอาการปกติหลังทำ เช่น ปวดท้องรุนเเรง
มีเลือดออก ไข้ หนาวสั่น ให้รีบมาโรงพยาบาล
อัตราการเเท้ง 1-3 %
ข้องบ่งชี้
มารดาอายุมากกว่า 35 ปี
ประวัติครอบครัวคลอดพิการแต่กำเนิด
มารดาเป็นเบาหวานชนิดที่ 1
ภาวะเเทรกซ้อน
ต่อมารดา
1.ถุงน้ำคร่ำรั่ว
2.มีการติดเชื้อ
3.ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด
ต่อทารก
1.ทารกเสียชีวิต
2.แท้ง
นางสาววรินทร อินแป้น 62102301102 กลุ่ม B4
