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Insuffisance cardiaque - Coggle Diagram
Insuffisance cardiaque
Définition
Incapacité du :<3: à assurer un débit circulatoire suffisant et adapté aux besoins de l'organisme
Peut être aiguë ou chronique
Existence de l'insuffisance cardage gauche (ICG) et droite (ICD) ou globale
Signes cliniques
ICG
Dyspnée d'effort, orthopnée (gêne respiratoire en position allongée), AEG, asthénie, toux, hémoptysie (sang dans la toux), tachycardie, trouble du rythme, pouls pincé, râle crépitant, épenchements pleuraux
ICD
Hépatalgie d'effort (douleur au niveau du foie), turgescence jugulaire (gonflement veine jugulaire du cou), hépatosplénomégalie (augmentation du volume du foie), œdème des membres inférieurs, oliguries
Mécanisme en physiopathologie
ICG
Augmentation de la post-charge, se traduisant par une diminution de la capacité d'éjection du ventricule provoquant une augmentation de la pression en amont dans l'oreille gauche puis dans les veines pulmonaires avec pour conséquence une diminution des échanges gazeux
ICD
Augmentation de la pré-charge, se traduisant par une diminution de la capacité d'éjection du ventricule provoquant une augmentation de la pression en amont dans l'oreille droite puis dans les veines caves avec pour conséquent une diminution du retour veineux
Étiologie et/ou facteurs de risque
Angor, IDM, cardiopathies valvulaires, my-cardiopathie, HTA, troubles du rythme, emphysème, embolie pulmonaire...
Tabac, hypercholestérolémie, diabète, hyperthyroïdie, surcharge pondérale, syndrome d'apnée-hypopnée obstructives du sommeil (SAHOS)
Complications
Œdème aigu du poumon
Choc cardiogénique
Retentissements
Insuffisance rénale
Cytolyse
Insuffisance hépatique
Œdème périphérique
Trouble du rythme
Rôle IDE
Réaliser les examens prescrits
Éduquer le patient sur les traitements, la diététique, la surveillance du poids, l'activité physique...
Surveiller l'état du patient et les signes de décompensation
Accompagner le patient : inconfort, anxiété, dyspnée, altération de la mobilité
Administrer le traitement selon la prescription et surveiller son efficacité et son innocuité
Traitements
Voir tableau
Examens
BS : BNP (voir si le coeur possède une insuffisance), troponine
ECG
Radiographie pulmonaire, Échographie cardiaque
Coronarographie, cathétérisme cardiaque, scanne, IRM, scintigraphie cardiaque, épreuves d'effort