Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cordocentesis (การเจาะเลือดสายสะดือทารกในครรภ์), 4-2, images (1), blood…
Cordocentesis (การเจาะเลือดสายสะดือทารกในครรภ์)
ความหมาย
อายุครรภ์ที่เหมาะสม 18-22 week.
เป็นการเอาเลือดจากสายสะดือของทารกในครรภ์ เลือดที่ได้จึงเป็นเลือดของทารกซึ่งสามารถนำไปตรวจหาส่วนประกอบต่างๆของเลือดได้
ยังอาจสกัด DNA จากเม็ดเลือดขาว เพื่อนำไปตรวจวิเคราะห์ทางด้านโมเลกุลได้ เช่นเดียวกับการเจาะชิ้นเนื้อรกหรือเจาะน้ำคร่ำ
ตรวจ Hemoglobin typing
Hemoglobin electrophoresis
High Performance Liquid Chromatography (HPLC)
isoelectric focusing, (IEF)
ภาวะเเทรกซ้อน
1.รกลอกตัวก่อนกำหนด
2.มีลิ่มเลือดกดสายสะดือ
3.เลือดออกตำเเหน่งที่เจาะ
4.ภาวะหัวใจเต้นช้า
5.เสี่ยงเเท้ง
6.ถุงน้ำคร่ำรั่ว
7.ติดเชื้อ
เทคนิคการตรวจ
การพยาบาล
อธิบายให้ทราบถึงวัตถุประสงค์วิธีทำเเละการปฏิบัติตัวหลังทำ
2.เเนะนำปัสสาวะก่อนทำเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่าง
3.จัดท่านอนหงาย ประเมินสัญญาณชีพ
4.ตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อประเมิน จำนวน
ทารก อายุครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำ ต่ำเเหน่งของรก
รกเกาะทางด้านหน้าให้เจาะบริเวณสายสะดือต่อเข้ากับรก
รกเกาะทางด้านหลังทารกจะบังตำเเหน่งที่สายสะดือต่อเข้ากับรก
บางครั้งต้องรอให้ทารกเปลี่ยนต่ำเเหน่ง ขยับตำเเหน่งทารกด้วยมือของเเพทย์เอง
5.ทำความสะอาดบริเวณผนังหน้าท้องของมารดาที่จะทำการเจาะ
6.ปูผ้าปลอดเชื้อเปิดหน้าท้องบริเวณที่จะทำการเจาะห่อหุ้มหัวตรวจคลื่นความถี่สูง เช่นเดียวกับการเจาะน้ำคร่ำ
7.เมื่อเลือกตำเเหน่งได้เเล้วจึงฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ผิวหนัง หลังจากนั้นใช้เข็ม spinal needle เบอร์ 22 ยาว 3.5 นิ้ว เจาะผ่านลงไปยังสายสะดือของทารก
โดยใช้ ultrasound-guided ดูตำเเหน่งเข็มตลอดเวลาเพื่อไม่ให้มีอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อเเทงเข็มเข้าไปในเส้นเลือดสายสะดือของทารกเเล้ว ดึง syringe ดูดเลือดทารกประมาณ 1-2 cc.ใส่หลอดที่มีสารกันเลือดเเข็งตัว
9.ส่งวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ
ข้อบ่งชี้
การตรวจวินิจฉัยก่อนคลอด
ดูความผิดปกติของระบบเลือด
ภาวะเลือดออกผิดปกติ
ธาลัสซีเมีย
Hemophilia A-B
หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี เมื่อนับถึงวันครบกำหนดคลอด
การติดเชื้อไวรัสของทารกในครรภ์
หัดเยอรมัน
อีสุกอีใส
Toxoplasmosis
อาการที่ต้องมาพบเเพทย์
1.มีน้ำใสๆ ทางช่องคลอดเเสดงว่าถุงน้ำคร่ำเเตก
2.ลูกไม่ดิ้น
3.มีเลือดออกจากรอยเจาะเเละทางช่องคลอด มีอาการปวดท้อง ท้องเกร็ง หรือมีไข้สูง
4.หนาวสั่น น้ำคร่ำไหลมีกลิ่นเหม็น
อัตราการเเท้ง 1.4 %
นางสาววรินทร อินแป้น 62102301102 กลุ่ม B4
