Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเพื่อฟื้นฟูสภาพผู้สูงอายุที่มีปัญหาระบบประสาทสัมผัส การมองเห็น…

- - - - เป็นภาวะที่เลนส์แก้วตาขุ่น(Opacity)ทำให้การมองห็นค่อยๆลดลงไม่ปวดอาจมองเป็นสองภาพในตาข้างเดียวในที่มีแสงสว่างจ้าการมองเห็นจะลดลงตาในที่สลัวจะมองเห็นดีขึ้นโดยทั่วไปมักเป็นสองข้างเเต่อาจไม่พร้อมกัน
      - ผลจากการเปลี่ยนแปลงตามวัยก่อให้เกิดการสะสมของสารโปรตีนบริเวณเลนส์หรือการสะสมของน้ำตาลบริเลนส์ในผู้ป่วยเบาหวานซึ่งสามารถอธิบายด้วยทฤษฎีความมีอายุเกี่ยวกับทฤษฎีสะสม
    - - ต้อกระจกที่ยังไม่สุก(Immature Cataract)ระยะเริ่มเป็นแก้วตายังขุ่นไม่มากมีลักษณะขุ่นของเปลือกหุ้มแก้วตาแต่Nucleusตาใสและขุ่นตรงกลางแก้วตาแต่รอบๆยังใส
      - ต้อกระจกที่สุกแล้ว(Mature Cataract)แก้วตาขุ่นทั้งหมดมีความแข็งในขนาดพอดีเมื่อส่องไฟจะไม่พบเงาม่านตาและวัดสายตาแบบนับนิ้วได้หรือเห็นมือโบกไหวไปมาระยะนี้เป็นระยะที่เหมาะกับการผ่าตัดที่สุด
      - ต้อกระจกที่สุกเกินไป(Hyermature Cataract)เป็นระยะที่แก้วตาบวมและแข็งมากขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้อาจตาบอด
    - - รับประทานอาหารที่มีประโยชน์เช่น พืชผักสีเขียวให้เพียงพอ การได้รับวิตามินบี 2 เอและอีรวมทั้งแคโรทีนนอยด์ซึ่งทั้งหมดมีฤทธิ์เป็นantioxidantจะช่วยป้องกันการเกิดต้อกระจกได้
      - งดบุหรี่
      - เบาหวานผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวานต้องควบคุมระดับน้ำตาลในกระแสเลือดให้อยู่ในระดับปกติ
      - หลีกเลี่ยงการมองในที่แสงจ้าเนื่องจากเลนส์แก้วตาเมื่อถูกรังสีอัลตร้าไวโอเลต(Ultraviolet rays)และรังสีความร้อน(Infraed ray)การป้องกันโดยการสวมแว่นกันแดด
      - การระมัดระวังในการใช้ยาต่างๆที่มีผลต่อเลนส์แก้วตาเช่นยาหยอดตาสเตยรอยด์
      - ตรวจตาเป็นระยะเมื่อสายตาเริ่มมัวลงเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติเกี่ยวกับดวงตาและการมองเห็น
    - - Extracapsular Cataract Extraction(ECCE)
      - Intracapsular Catarction Extraction(ICCE)
      - Extracapsular Cataract Extraction with Intraocular lens(ECCE c IOL
      - Phacoemulsification with Intraocular Lens(PE c IOL)
  - - - ต้อหินชนิดมุมเปิดเกิดจากการตีบแคบของท่อตะแกรงที่เป็นทางระบายน้ำเลี้ยงภายในลูกตาทำให้การระบายน้ำเลี้ยงภายในลูกตาลดลงในขณะที่การสร้างน้ำเลี้ยงภายในลูกตามีปริมาณเท่าเดิมทำให้ความดันภายในลูกตาสูงขึ้น
    - - มีตามัวลงเล็กน้อยเวลาใช้สายตาอาจรู้สึกเมื่อยตาหรือเพลียตาเร็วกว่าปกติความสามารถในการมองใกล้ค่อยๆลดลงเร็วกว่าปกติความดันภายในลูกตาจะพบว่าสูงกว่า 25 mm.Hg.แต่มักไม่เกิน 30mm.Hg.
    - - ไม่อยู่ในที่มืดนานๆ
      - หลีกเลี่ยงอารมณ์ตื่นเต้น
      - มีปัญหาสายตาสั้นมากหมั่นตรวจตาเสมอ
      - หลีกเลี่ยงยาขยายรูม่านตา
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยาหยอดตาสเตียรอยด์นานๆ
  - - - การลอกหลุดระหว่างชั้นเส้นใยประสาท(Sensory layer of ratina)กับชั้นเม็ดสี(Retinal pigment epithelium)ของจอประสาทตา
    - - การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาและวุ้นตา
      - การได้รับอุบัติเหตุหรือถูกกระทบกระเทือนบริเวณตา
      - ภาวะที่ไม่มีแก้วตา(Aphakia)ส่วนใหญ่พบในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาต้อกระจกออก
    - - ระยะเริ่มแรกจะเห็นจุดดำหรือเส้นหยักๆลอยไปมาในตาได้(Flaoating opacities)
      - มีอาการตามันในรายที่มีเลือดออกในวุ้นตา
      - ถ้ามีการดึงรั้งหรือลอกจะทำให้เห็นเป็นแสงแวบคล้ายฟ้าแลบในตา
    - - ภาวะนี้จัดเป็นภาวะฉุกเฉินควรให้ผู้ป่วยนนอนนิ่งๆพร้อมทั้งปิดตาทั้ง 2 ข้าง
      - บางรายรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อให้จอประสาทตากลับเข้าที่และเกิดการยึดกับชั้นคอรอยด์
  - - - อย่าทำงานติดต่อกันนานๆโดยไม่พักสายตาควรพักสายตาโดยมองไกลๆหรือหลับตาเป็นพักๆ
      - ไม่ทำงานในที่มีแสงจ้า ลมแรงจะทำให้เยื่อบุตาแห้งเร็วขึ้นควรสวมแว่นกันแดด
      - หลีกเลี่ยงบริเวณที่มีฝุ่นละอองและควันที่ทำให้เกิดการระคายเคืองตา
    - - ควรใช้ยาหยอดตาที่ช่วยทำให้ตาชุ่มชื้นลดอาการระคายเคืองและหล่อลื่นดวงตาเช่น น้ำตาเทียม
      - ควรสวมแว่นเพื่อป้องกันการสูญเสียความชุ่มชื้นของดวงตาและปกป้องตาจากลมภายนอก
      - ประคบร้อนบนเปลือกตา
  - - - ใช้ขี้ผึ้งปฏิชีวนะป้ายตาเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการผ่าตัดเพื่อแก้ไขเปลือกตา
  - - - มักพบว่าผู้สูงอายุจะฟังเสียงสูงไม่ค่อยได้ยินแต่เป็นอย่างช้าๆตรวจพบSensorineural hearing loss ทั้ง 2 ข้างและอาจพบอาการปวดหูขณะได้ยินเสียงดังร่วมด้วย
    - - ใช้เครื่องช่วยหูฟัง
    - - เช็ดทำความสะอาดสะอาดหู
      - หลีกเลี่ยงอันตรายบริเวณหู
      - ถ้าจำเป็นต้องอยู่ในที่เสียงดังมากๆควรใช้เครื่องป้องกันเสียง
      - ไม่ควรสั่งน้ำมูกแรงๆเป็นหวัดเรื้อรังควรรีบรักษา
  - - - ผู้สูงอายุความสามารถในการดมกลิ่นจะไม่ดีเพราะมีการเสื่อมของเยื่อบุโพรงจมูกการ