Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nursing care หูในผู้ใหญ่, คำแนะนำPost op …

- - - - สาเหตุ>> Streptococcus / Pneumococcus
      - อาการแสดง>> ปวดหู(Otalgia) หูอื้อแบบ CHL Discharge มีเลือดปนหนอง(otorrhea)
      - การรักษา>> ATB , ผ่าตัดเจาะแก้วหู(Myringtomy)
  - - - สาเหตุ>> ติดเชื้อซ้ำๆที่คอ และรูทะลุแก้วหู ,Staphylococcus aureus,Psedomonas aeruginosa
      - อาการแสดง>> หูอื้อแบบconduction type แต่ไม่ปวดหู ไม่มีไข้ ตรวจด้วยOtoscope เจอรูทะลุตรงกลาง(Central perforation)
    - - สาเหตุ>> Keratoma อยู่ผิดที่ ดันไปโตในmiddle earและmastoid ทำให้Keratin debris สะสมอยู่ข้างใต้
      - อาการแสดง>> Conductive and Mixed Hearing loss / Purulent discharge คือ มีกลิ่นเหม็น ไหลไม่หยุด เป็นๆหายๆ
      - Complications
        
        Intracranial เช่น Meningitis Epidural absess
        
        Extracranial เช่น ฝีหลังหู(post auricular abscess) ฝีใต้m.คอ(Benzold's abscess)
- - - - puretone air-หาจุดเริ่มได้ยินเสียงตั้งแต่250-8000 Hz
      - Puretone bone - หาจุดเริ่มได้ยินเสียงที่กระดูก ตั้งแต่500-4000Hz
      - Speech reception - หาจุดที่เริ่มได้ยินเสีียงพูด แล้วพูดตามได้ถูกเป็นdB
      - Speech discrimination- แยกเสียงได้เป็น%

**คำแนะนำPost op**                   ระวังไม่ให้น้ำเข้าหู     ระวังการเพิ่มความดันในหู  ดูแลท่อปรับความดัน

**คำแนะนำหลังทำTympanoplastry**                   ระวังไม่ให้น้ำเข้าหู     ระวังการเพิ่มความดันในหู  ❌ห้ามสั่งน้ำมูกแรงๆ ❌อย่าปล่อยให้ท้องผูกเพราะต้องออกแรงเบ่งเยอะ

**คำแนะนำหลังทำ***Mastoidectomy*****                   ✅นอนตะแคงข้างที่ทำผ่าตัด เพื่อช่วยdrain discharge

**คำแนะนำหลังทำ***stapedectomy*****                   ✅absolute bed rest ระวังเรื่องVertigo(บ้านหมุน) ✅ไม่นอนทับหูข้างที่ผ่าตัดมา      ❌ งดยกของหนักเด็ดขาด