Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pediatric Radiography - Coggle Diagram
Pediatric Radiography
ปัญหาเกี่ยวกับ Patient movent
มักจะได้ภาพที่ไม่ค่อยดี
เด็กไม่เข้าใจความสำคัญของการอยู๋นิ่ง
Voluntary motion
การเคลื่อนไหวเเขน ขา
ควบคุมด้วยถุงทราย
ใช้ฟองน้ำ อุปกรณ์ช่วยจับต่างๆ
Involuntary motion
การเต้นของหัวใจ :<3:
การบีบตัวลำไส้
ควบคุมโดยใช้ค่า Expourse time สั้นๆ ใช้ kVp สูง เเต่ไม่ส่งมากจนทำให้เกิด fog บนฟิล์ม ใช้ mA สูงๆ s ต่ำๆ :check:
การถ่าย Chest
shoot ตอนที่เด็กหายใจเข้าเต็มที่
เด็กที่โตควรจะใช้ท่า AP เพราะท่า PA จะทำให้เด็กกลัว
เด็กที่วัยเข้าเรียนใช้ท่า PA ตามปกติ เเต่ให้เด็กกอดฟิล์มมากกว่าเท้าสะโพก
ใช้ Head camp หรือ Adhesive tape จับศีรษะให้ตั้งตรง
ภาพที่เห็น
ปอดด้านบนจะมี Increase density pattern
มีรูปร่างคล้ายเรือใบ (Sail sign) :boat:
การถ่าย Abdomen
ท่านอนหงาย จัดเหมือน Chest
Imperforate anus ถ่ายท่า Lateral ห้อยหัวลง ติด Marker ตรงตำเเหน่งของ Anus
ดูว่าลำไส้จบที่ไหน
การถ่าย Skull
ง่ายขึ้นถ้าห่อเด็ก
ใช้ Head camp จับหัว
หรือให้พ่อเเม่เด็กใส่เสื้อตะกั่ว จับหัวเด็กไว้ ด้วยฟองน้ำ
ลำตัวเด็กจับให้ติดกับเตียงด้วย Compression band
การถ่าย Extremities
ใช้เเผ่นพลาสติกยาวๆคาดทับ เเละใช้ถุงทรายทับเเผ่นพลาสติก
Forearm เเละ Elbow จัดให้เป็น True lateral ให้เด็กนอนหงาย เหยียดเเขนออก งอศอก 90 องศา วางเเขนทางหัว
การป้องกันอันตรายให้เเก่เด็ก
อย่าให้เด็กอย่บนเตียง x-ray คนเดียว
อยู่ในเปลเด็ก อาจจะร้องดิ้น หัวฟาดเตียงได้
ระวังการตั้งค่า expourse การกำจัดขอบเขตลำรังสี
ระวังการถ่ายซ้ำ
ใช้ค่า kVp สูงๆ mA สูงๆ s ต่ำๆ
ใช้ Gonad shield ตามความเหมาะสม
ควรตั้งค่า Expourse ไว้ก่อนไปจัดท่า จะได้ไม่ต้องมากังวล คำนวณค่าใหม่
การเข้าใกล้เด็ก
เด็กทารก
การจับต้องนุ่มนวล
น้ำเสียงปลอบโยน
เด็กจะนอนหลับถ้าท้องอิ่ม
Excretory urography, Gastrointestinal series ต้องตรวจตอนที่ทารกหิว ให้เด็กร้องให้
เด็กในวัยก่อนเข้าโรงเรียน
มักกลัวโรงพยาบาลเพราะเคยโดนฉีดยา
ควรอธิบายเบาๆเพื่อให้เด็กทำตาม
เด็กกลัวสิ่งที่ไม่รู้จัก อาจร้องเพราะเคลื่อนที่เครื่อง x-ray
เด็กทุกคนเคยฉีด BCG ป้องกันวัณโรค
เด็กในวัยเข้าเรียน
อธิบายกับเด็กตามความเป็นจริง เจ็บก็บอกว่าเจ็บ
อย่าใช้กำลังบังคับ
ถ้าเด็กดื้อ ให้พ่อเเม่ มาอยู๋ด้วย
เด็กปัญญาอ่อน
ควรทำตามสภาพจิตใจของเด็ก
ควรมีญาติอยู่ด้วย
เทคนิคเฉพาะบางอย่างเกี่ยวกับเด็ก
Bone survey
ถ่ายภาพความยาวของกระดูก
ส่วนใหญ่ถ่ายมือ
Bone age
Teleheart
ถ่าย Lat กลืน เเป้ง Barium
Adenoid (Pharyneal tonsil) ; ถ่าย Skull Lateral :star:
ในเด็กมีขนาดโต
จะสร้างภูมิคุ้มกันให้เด็ก ระบบทางเดินหายใจ
ถ้าใหญ่เกินอาจอุดกลั้นหลอดลมได้
