Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pelvis image - Coggle Diagram
Pelvis
Anatomy
Pelvis
1.Pelvic bone
Sacrum
Coccyx
Hip bone
pubis
body เป็นแผ่นสี่เหลี่ยม ขอบด้านในเชื่อมกันแนวกลางตัว "Pubic symphysis"
ขอบนอก แยกเป็น 2 process ทอดไปด้านหลัง :
Superior pubic ramus เชื่อมกับ body ของกระดูก iliumและ ischium
ทำให้เกิดช่องวงรีขนาดใหญ่ด้านล่างของกระดูกสะโพก "Obturator foramen"
Inferior pubic ramus เชื่อมกับ Ischial ramus "Ischiopubic ramus"
ischium
มีแง่งกระดูกแหลมยื่นไปทางด้านหลังเข้าใน "Ischial spine"
Greater sciatic notch อยู่เหนือ
Lesser sciatic notch อยู่ใต้
body อยู่ด้านบน เชื่อมกับ body ของ ilium และ superior ramus ของกระดูก pubis
body เรียวเล็กลงทอดตัวไปด้านล่าง โค้งไปทางด้านหน้าใน "Ischial ramus"
ล่างสุดของ Ramus "Ischial tuberosity" และเป็นตำแหน่งล่างสุดของกระดูกสะโพก
ilium
เป็นกระดูกใหญ่ที่สุด เหมือนใบพัด
body อยู่ด้านล่าง มีส่วนปีก (Ala) เป็นแอ่ง iliac fossa
ระหว่าง body กับ Ala มีสันนูน "Arcuate line"
iliac crest
ปุ่มหน้าสุด คือ Anterior superior iliac spine (ASIS)
ใต้ต่อ ASIS คือ Anterior inferior iliac spine (AIIS)
ปุ่มหลังสุด คือ Posterior superior iliac spine (PSIS)
ใต้ต่อ PSIS คือ Posterior inferior iliac spine (PIIS)
มีตำแหน่งเชื่อมกับ S1-S3 คือ Sacroiliac joint
รอยเชื่อม
Acetabulum
Pubic symphysis
Sacroiliac joint
ช่องเข้าเชิงกราน
(Pelvic inlet/brim/superior pelvic aperture)
pubic symphysis + sacral promontory+ arcuate line
ช่องออกเชิงกราน (Pelvic outlet/
inferior pelvic aperture)
Coccyx + sacrotuberous ligaments + ischial tuberosities + pubic arch
2.Pelvic cavity
Hip joint
ประเภท Synovial joint
ชนิด Ball and socket ระหว่าง Acetabulum
มีแคปซูลหุ้มที่ขอบของ Acetabulum กับของล่างของ Neck of femur
Femur
ส่วนต้น Proximal end
femoral head
femoral neck
greater trochanter
lesser trochanter
Epiphyseal สร้างเซลล์กระดูก จะหยุดเติบโตเมื่ออายุ 20 ปี
สันระหว่าง Greater กับ lesser "Intertrochanteric crest"
ลำตัว Shaft
ท่อทรงกลม กลวง
อยู่ระหว่าง proximal end and distal end
ส่วนปลายล่าง Distal end
ส่วนกว้างรูปสามเหลี่ยม
Femoral condyle
Medial condyle
Lateral condyle
เเอ่งตื้นๆ เรียก Patellar surface
Patella
Intercondylar fossa
Intercondylar eminence ของกระดูก Tibia
Pathologies
Fractures
Pelvic bone fracture
Obturator ring แตกหักบ่อยสุด
Pubic ramus เเตกหัก
Bony rings ไม่ต่อเนื่องเต็มวง
Acetabular fracture เบ้าสะโพกเเตก
มีการเคลื่อนของ femoral head ชนกับเบ้า acetabulum ก่อนหลุดออกจากเบ้า
ลากเส้น Iliopectineal (arcuate) line หรือ Ilioischial line ได้ไม่ต่อเนื่อง
Proximal end of Femur fracture
พบในผู้สูงอายุ กระดูกพรุน เเละอุบัติเหตุ
จะลากเส้น Shenton's line ไม่ต่อเนื่อง
เเบ่งตาม Joint capsule :skull_and_crossbones:
Intracapsular fracture
Femoral head fracture
Femoral neck fracture
Subcapital
หักที่รอยต่อของ femoral head กับ femoral neck พบบ่อยใน intracapsular
Transcervical
หักตรง femoral neck
Basicervical
หักระหว่าง femoral neck กับ trochanter
Extracapsular fracture
Intertrochanteric
หักเเนว greater trochanter เเละ lesser trochanter หักบ่อยสุดใน Extracapsular fracture
Greater trochanter
Lesser trochanter
Subtrochanteric
หักเกิน 5 cm ใต้ขอบล่างของ lesser trochanter
Pathological gracture
Hip Luxation
Posterior dislocation
พบบ่อยสุด
Femur head จะอยู่สูงกว่าปกติ ท่า AP
femoral head ด้านที่บาดเจ็บจะดูมีขนาดเล็กกว่าด้านตรงข้ามที่ปกติ
Anterior dislocation
พบได้น้อย
femoral head จะอยู่ด้าน medial ต่อ acetabulum
เห็น lesser trochanter ชัดเจน
Central dislocation
femoral head ทะลุเข้าไปในกระดูกเชิงกราน พบได้น้อย
Pelvic diastasis กระดูกสะโพกเเยก
ไม่มีการเเตกหัก
การเคลื่อนเเยกของกระดูกหัวหน่าว ออกจาก Pubic symphysis
การเคลื่อนเเยกออกของ Ilium wing ออกจาก Sacrum ที่ SI joint
วัด joint space มากกว่า 10 mm
มักเกิดจากการรับน้ำหนักเกิน
เกิดจาการคลอดบุตร
Osteoarthritis : Coxarthrosis
ข้ออักเสบ ตามวัย
Joint space ของข้อต่อเเคบลง
มีกระดูบางเกิดขึ้นรอบผิวข้อต่อ
เห็นเป็นสีขาวทึบบริเวณข้อต่อ
อาจมีโพรงถุงนี้ (Cyst) ทำให้เห็นเป็นจุดสีดำบริเวณข้อต่อ