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傷口照護w‘d care - Coggle Diagram

- - - - 人工皮亦具有軟化黃色腐肉的作用，將壞死組織除去，幫助傷口癒合，貼上後若無滲亦可使用7天再做更換
  - - - 滲液較多的傷口可使用，但因無法直接黏貼固定於皮膚上，故須搭配其他敷料協助固定
  - - - 滅菌的薄膜敷料需搭配其他敷料使用，亦可用於固定管路或貼在管路下方保護皮膚
  - - - 常用於中到大傷口的傷口、慢性潰瘍傷口、壓瘡、急性傷口、供皮區及糖尿病傷口
  - - - 通常用於傷口初期滲液較多時，但紗布透氣不防水，務必3~4小時更換一次
  - - - 需要有醫師處方簽才能使用
- - - - 人體免疫系統為抵抗外來細菌及微生物，傷口出現紅、腫、熱、痛的發炎徵狀。傷口時間愈長，愈容易變成慢性傷口及留下疤痕。
  - - - 肉芽組織增生，傷口逐漸長出新的微血管，帶來更多的膠原組織填補傷口，令傷口開始縮小。
  - - - 血小板將在創傷附近處形成纖維蛋白凝塊，以用作止血
  - - - 傷口癒合後，多餘的微血管會退化和萎縮，傷口肉芽組織顏色從鮮紅逐漸變成與周圍皮膚類似顏色；膠原組織重組，因受傷而不規則排列的膠原蛋白，被新合成且排列整齊的膠原蛋白纖維取代，疤痕變得平且淡；如果受到干擾，使膠原排列不整齊，就容易產生難看的疤痕。
- - - - 擦傷(犁田)
      - 雷射手術傷口
      - 刀傷
      - 局部燒燙傷
  - - - 深層燒燙傷
      - 足部動靜脈潰瘍
      - 糖尿病足傷口
      - 壓瘡/褥瘡
        
        壓瘡/褥瘡
        
        分級
        
        深部組織壓力性損傷
        
        指持續地壓之不反白，呈現深紅色、褐色或紫色
        
        無法分級
        
        指全皮層及組織缺損被腐肉或痂皮掩蓋
        
        四級
        
        全皮層和組織缺損
        
        三級
        
        全層皮層缺傷
        
        一級
        
        指壓後有無法反白的紅斑
        
        二級
        
        部分皮層缺損併真皮層暴露
        
        定義
        
        人體局部因承受過長時間之壓力，影響組織血液循環，導致皮層的病理變化，產生病變損傷
        
        壓瘡的導因
        
        剪力
        
        摩擦力
        
        壓力
        
        潮濕
        
        常見壓瘡部位
        
        仰臥位
        
        骶骨和尾骨、肩胛骨、後腳跟、後枕骨、肘
        
        側臥位
        
        大轉子、外側腳踝、肩、肋骨、骨盆、耳朵
        
        俯臥位
        
        胸骨、膝蓋骨、內側腳踝