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EMBARAZO ECTÓPICO - Coggle Diagram
EMBARAZO ECTÓPICO
Clasificación
Tuba uterina
Representa hasta el 98% de los casos
En el 70% de los casos se da en la ampolla
Abdominal
El más raro pero más peligroso
Ovarios
Tipo más común de EE no tubárico
Cérvix
Más raro
Según la gravedad
Roto
URGENCIA
No roto
Evolución de embarazo ectópico
Resolución espontánea
Aborto tubárico
Rotura tubárica
EE persistente
Cuadro clínico
Gestosis
Dolor
Amenorrea
Metrorragia
Diagnóstico
Exploración física
Tacto vaginal
Laboratorio
H o HCT disminuidos
hCG presente
Progesterona sérica
Concentración de <5 ng/ml sugiere
Ecografía transvaginal
Auscencia de saco gestacional intrauterino
Laparoscopía
Factores de riesgo
Alto
Antecedentes de EE
Cirugía tubárica previa
Bajo
Reproducción asistida
Lavados vaginales
Relaciones sexuales <18 años
Medio
ETS
Múltiples parejas sexuales
Tabaquismo
Etiología
50% Desconocida
50% Multifactorial
Obstrucción tubárica
Alteración de motilidad tubárica
Alteraciones del epitelio
Alteración molecular quimiotáctica
Tratamiento
Quirúrgico
Salpigostomía
Eliminación de un pequeño embarazo <2 cm
Ubicado en el tercio distal de la tuba uterina
Cuando aún se desea mantener la fertilidad
Salpingectomía
Resección segmentaria o completa de la tuba uterina
Salpingocentesis
Inyectar NaK+, metrotexato o PG en el embarazo ectópico por vía transvaginal
Médico
Más leucovorina
Agente protector
Metotrexato
Antagonista del ácido fólico
Efecto citotóxico sobre el trofoblasto
Expectante
Sólo en pacientes hemodinámicamente estables
Alto riesgo de hemorragia
Continuación del embarazo
Embarazo heterotópico
Coexistencia de un embarazo uterino y un ectópico
Implantación del blastocisto fuera del revestimiento endometrial