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ECG: intervalli - Coggle Diagram

- - - - Origine dell'onda P
    - - Origine del complesso QRS
  - - - Deviazioni della normale via di depolarizzazione dal nodo SA ai ventricoli
        
        Esempio
        
        Gli atrii vengono depolarizzati da un focus ectopico atriale (gruppo di cellule cardiache atriali collocate al di fuori del nodo SA che generano un battito più veloce del nodo SA)
        
        Il focus ectopico, rispetto al nodo SA, è molto più lontano dal nodo AV
        
        Il segnale deve viaggiare per una distanza maggiore
        
        L'intervallo PR risulta essere più lungo
        
        Il focus ectopico, rispetto al nodo SA, è molto più vicino al nodo AV
        
        Il segnale deve viaggiare per una distanza minore
        
        L'intervallo PR risulta essere più corto
      - Blocco cardiaco di 1° grado
        
        I segnali elettrici attraversano il nodo AV molto più lentamente di quanto non accada normalmente
        
        Allungamento dell'intervallo PR (oltre gli 0,20s)
- - - - Comprende tutto il tempo che passa dalla depolarizzazione alla ripolarizzazione dei ventricoli
  - - - Inizio del complesso QRS
    - - Termine dell'onda T
  - - - Per un battito cardiaco di 60 bpm l'intervallo QT è considerato eccessivamente lungo quando supera gli 0,44s nell'uomo e 0,46s nella donna
      - Valori standard (per una frequenza cardiaca di 60 bpm)
        
        Uomo
        
        0,44s (440ms)
        
        Donna
        
        0,46s (460ms)
    - - All'aumentare della frequenza cardiaca, la durata dell'intervallo QT diminuisce
        
        Quando si registra un intervallo QT associato ad una frequenza diversa da 60 bpm, prima di paragonare il valore registrato agli standard fisiologici associati ai 60 bpm, bisogna correggere il valore registrato per la frequenza cardiaca a cui è associato ottenendo, in tal modo, l'intervallo QT corretto (QTc)
        
        Formula di Bazett: QTc = QT(in ms) / (intervallo R-R / 1 sec)^1/2
        
        Esempio
        
        Ad una frequenza cardiaca di 90 bpm, in un uomo, viene registrato un intervallo QT di 0,4s e si vuole capire se tale valore è normale
        
        Prima di paragonare il valore registrato (associato ai 90 bpm) ai valori standard (associati ai 60 bpm) bisogna correggere il valore registrato e ottenere, in questo modo, il valore corretto QTc
        
        1 more item...
  - - - Fattori che allungano l'intervallo QT
        
        Ipocalcemia
        
        Definizione
        
        Troppo poco calcio nel sangue
        
        Farmaci
        
        Esempio
        
        Amiodarone
        
        Effetto
        
        Antiaritmico
        
        Bersaglio
        
        Canali ionici dei cardiomiociti
        
        Sindromi del QT lungo (LQTS)
        
        Sindromi a basi genetica
        
        Geni maggiormente colpiti
        
        LQT2
        
        LQT3
        
        LQT1
      - Fattori che accorciano l'intervallo QT
        
        Ipercalcemia
        
        Definizione
        
        Troppo calcio nel sangue
    - - Complicazione peggiore correlata ad intervallo QT troppo lungo
        
        Torsione di punta
        
        Definizione
        
        Forma specifica di tachicardia ventricolare polimorfa che si verifica in pazienti con intervallo QT lungo
        
        Conseguenze
        
        Possibile morte cardiaca improvvisa
        
        Rappresentazione
        
        La torsione di punta viene registrata dall'ECG
- - - - Deviazioni della normale via di depolarizzazione dal nodo AV ai ventricoli
        
        Esempio
        
        Attivazione di un focus ectopico ventricolare
        
        Origine di un'onda di depolarizzazione che si sposta lentamente da una cellula muscolare all'altra (al posto di spostarsi velocemente attraverso il sistema di conduzione elettrico)
        
        Aumento del tempo necessario alla depolarizzazione ventricolare
        
        Allargamento del complesso QRS
        
        2 more items...
- - - - Onde
        
        Complesso QRS
        
        Onda T
        
        Onda P
      - Intervalli
        
        Complesso QRS
        
        Intervallo ST
        
        Intervallo PR