Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านจุลชีพ(Antimicrobial drugs) ยาต้านจุลชีพ, A6480052นางสาวพิมพ์ชนก…

- - - - medium spectrum
        
        sulfonamides ออกฤทธิ์ต่อเชื้อเเกรมบวกเเละเเกรมลบเท่านั้น
      - broad spectrum
        
        tetracyclines,chloramphenicol,nitrofurans ออกฤทธิ์ต่อเชื้อเเกรมบวก เเกรมลบ โปรโตซัว เเละริดเกตเซีย
      - narrow spectrum
        
        penicillins ออกฤทธิ์ต่อเชื้อเเบคทีเรียเเกรมบวกเป็นหลัก
    - - ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อเเบคทีเรีย(bactericidal):ออกฤทธิ์ที่ผนังเซลล์หรือเยื่อหุ้มเซลล์ของเเบคทีเรีย
      - ออกฤทธิ์ยับยั้งเชื้อเเบคทีเรีย(bacteriostatic):ออกฤทธิ์ที่กระบวนการสร้างนิวคลีอิคหรือการสังเคราะห์โปรตีนของเเบคทีเรีย
    - - ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์(Cell wall)ของเเบคทีเรีย
      - ออกฤทธิ์โดยตรงต่อเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลชีพ(Cell membrane) มีผลต่อการซึมผ่าน
      - ยับยั้งการสร้างโปรตีน
      - ขัดขวางกระบวนการเมตาบอลิซึม
      - ยับยั้งการสร้างกรดนิวคลีอิก
  - - - penicillins, cephalosporins, macrolides, carbapenems,chloramphenicol, tetracyclines, cotrimoxazole,clindamycin, vancomycin
    - - cephalosporins รุ่นที่2, 3, 4,macrolides, carbapenems,
        chloramphenicoll, tetracyclines, cotrimoxazole,
        aminoglycoside, aztreonam เเละ fluoroquinolones
    - - cephalosporins รุ่นที่ 3,4macrolides, clindamycin,
        imipenem, chloramphenicol เเละ metronidazole
    - - cephalosporins รุ่นที่ 3,4 antipseudomanol penicillins เช่น ticarcillin, piperacillin
  - - - เป็นยาปฏิชีวนะชนิดเเรกที่ได้จาก Penicillinium notatum
      - ปัจจุบันเชื้อที่สามารถนำมาผลิตยา Penicillinium notatum เเละ Penicillinium chrysogenum
      - การเเบ่งกลุ่ม Penicillins
        
        Natural penicillins:Penicillin G>>penicillin V
        
        Penicillinase-resistant penicillins:Methicillin,Nafcillin,Cloxacillin
        
        Aminopenicillins : Ampicillin,Amoxicillin
        
        Antipseudomonas penicillins: Carbenicillin
        Mezlocillin Piperacillin
        
        Amidinopenicillins:Mecillinam
    - - First-generation:เป็นยาที่มีประสิทธิภาพดีสำหรับเชื้อเเกรมบวก>>Cephalothin , Cephapirin
      - Second-generation:เป็นยาที่มีฤทธิ์ออกฤทธิ์กว้างกว่ายารุ่นที่>>Cefamandole , Cefuroxime
      - Third-generation:,มีผลออกฤทธิ์กว้างกว่า 2 กลุ่มเเรก>>Cefotaxime
        
        cefoperazone
      - Fourth-generation:มีผลออกฤทธิ์กว้างเเละลึกที่สุด>>Cefpirome
        ,Cefepime
    - - ยาตัวเเรกในกลุ่มนี้คือ imipenem
      - imipenem เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงเเละมีขอบเขตการทำลายเชื้อค่อนข้างกว้าง
    - - ยาในกลุ่มนี้คือ astreonam ได้รับการสังเคราะห์มีประสิทธิภาพในการทำลายเชื้อเฉพาะเเกรมลบ anaerobic เท่านั้น
    - - ยากลุ่มนี้มีพิษต่อร่างกายสูงสุด ปัจจุบันมักใช้ topical use
    - - เป็นยากลุ่มที่มีขอบเขตในการต้านจุลชีพค่อนข้างกว้าง ทำลายเชื้อวัณโรคได้ด้วย ยากลุ่มนี้ได้เเก่ Streptomycin, Neomycin, sisomicin,Kanamycin, Amikacin,
        Gentamicin, tobramycin
      - ขอบเขตในการต่อต้านยาจุลชีพของยาต่างในกลุ่มนี้:Amikacin> Netilmicin>Sisomicin>Tobramycin>Gentamycin>
        Kanamycin>Streptomycin
    - - เป็นยายับยั้งการเจริญเติบโตชองเเบคทีเรียที่มีฤทธิ์กว้าง ได้ผลทั้งเชื้อเเกรมบวก เเละเเกรมลบ
    - - เป็นยายับยั้งการเจริญเติบโตชองเเบคทีเรียที่มีฤทธิ์กว้าง รวมทั้ง Rickettsiae เเละ Chlamydia
      - Oxytetracyclin : 1-2 กรัม เเบ่งให้ 4 ครั้ง
      - Tetracyclin : 1-2 กรัม เเบ่งให้ 4 ครั้ง
      - Doxycyclin: 100 มิลลิกรัม ทุก 12 ชั่วโมง
    - - เป็นยายับยั้งการเจริญเติบโตของเเบคทีเรีย ยากลุ่มนี้มีโอกาสเกิดการดื้อยาได้บ่อยเเละรวดเร็ว จึงควรใช้เมื่อใช้ยาอื่นไม่ได้ผล
      - Erythromycin : 1-4 กรัม เเบ่งให้ทุก 6 ชม.
      - Roxitromycin : 150 มิลลิกรัม 1 x 2
    - - เป็นยาออกฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเเบคทีเรียทั้งเเกรมบวกเเละเเกรมลบ เเต่ใช้ผลดีกับโรคติดต่อเชื้อไม่รุนเเรงเเละไม่มีหนอง
      - Cotrimoxazole เป็นยาประกอบด้วย sulfamethoxazole เเละ trimethoprim(ในสัดส่วน 5:1)sulfamethoxazole (400 mg) +trimethoprim (80 mg)
    - - ยาออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อเเบคทีเรียได้ทั้งเเกรมบวกเเละเเกรมลบ Norfloxacin , Ofloxacin , Ciprofloxacin
- - - - selective ต่อเชื้อ Mycobacteruim tuberculosis
    - - bactericidal เป็นยาที่มีฤทธิ์ฆ่าวัณโรคสูงเทียบเท่าหรืออาจเหนือกว่าไอโซไนอะนิค
    - - เป็นยาขนานเเรกที่ใช้ในการรักษาวัณโรค ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคในภาวะที่เป็นด่าง
    - - first choice combination regimen
      - bactericidal
    - - bacteriostatic ใช้กับยาอื่น เพื่อป้องกันการดื้อยาของเชื้อ
  - - - มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคค่อนข้สงสูง ไม่สามารถนำมาใช้อย่างเเพร่หลายเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถทนฤทธิ์ไม่พึงประสงค์ของยาได้
    - - ฤทธิ์ค่อนข้างอ่อนเเต่เมื่อใช้กับไอโซไนอะนิคพบว่าให้ผลการรักษาดี
    - - ใช้ร่วมกับไอโอไนอะซิดในการรักษาวัณโรคครั้งเเรก
- - - - Whitfield's ointment
      - Tolnaftate ออกฤทธิ์กว้าง
      - Ciclopirox olamine มักใช้ในการรักษา Tinea pedis
      - Imidazoles ออกฤทธิ์กว้างมีผลต่อเเบคทีเรีย เเละโปรโตซัวบางอย่างClotrimazole, econazole เเละ Miconazole
      - Sodium Thiosulphate
        เป็นผลึกใสไม่มีกลิ่น ละลายได้ดีในน้ำเเละเสื่อมสภาพได้ง่าย
      - Selenium Sulphide เป็นผงสีส้มหรือมีน้ำตาลเเดงมีกลิ่น Hydrogen sulphide อ่อนๆไม่ละลายในน้ำ
    - - Nystatin ยารับประทานรักษาเชื้อ Candida ในทางเดินอาหาร
      - Griseofulvin
        ยานี้มีใช้ในรูปของยาเม็ด ขนาด 125,250,เเละ 500 มิลลิกรัม
      - Ketoconazole รักษาDermatophytes, Candidal
        มีฤทธิ์ต่อ Gram positive cocci มีฤทธิ์ต่อต้าน Parasite ยาเม็ด ขนาด 200 มิลลิกรัม ใช้ยาขนาด 200 มิลลิกรัมต่อวัน
      - Itraconazole เป็นยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานของยาในกลุ่ม Triazole มีขอบเขตในการออกฤทธิ์กว้าง
      - Fluoconazole
        
        เป็นยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานใช้ได้ผลในการรักษาการติดเชื้อ การรักษาCryptococcal meningitis อาจต้องให้ติดต่อกันนาน 6-8 สัปดาห์ ยาเเคปซูลขนาด 50 เเละ 150 มิลลิกรัม
      - Amphotericin B
        
        ยานี้มีอันตรายในการใช้ค่อนข้างสูง มีเฉพาะในรูปของยาฉีดขนาด 50 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร
- - - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างDNA โดยใช้เอนไซม์reverse transcriptase
        
        stavudine (d4T)
        
        lamivudine (3TC)
        
        zalcitabine (ddC)
        
        Mevirapine
        
        didanosine (ddI)
        
        efavirenz
        
        zidovudine (AZT)
        
        Delavirdine
    - - ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ protease
      - Saquinavir
      - Ritronavir
      - Indinavir
      - nelfinavir
      - การใช้ยาร่วมกัน 3 ชนิดsaquinavir, zalcitabine (ddC), zidovudine (AZT) ให้ประสิทธิผลสูงกว่าการใช้ยาร่วมกันเพียง 2 ชนิด
  - - - ป้องกันการเกิดไข้กลับ
    - - Pyrimethamine
      - Trimethoprim
      - Fansidar (Sulfadoxine 500 มิลลิกรัม+ Pyrimethamine 25 มิลลิกรัม)
    - - มักใช้ร่วมกับ Quinine ในการฆ่าเชื้อ P.falciparum ที่ดื้อยา Chloroquine
      - Tetracyclines ชนิดที่ใช้มาก คือ Doxycycline
      - Tetracyclines มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อได้เเต่ออกฤทธิ์ช้า
    - - ยานี้ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อ P.f ซึ่งดื้อต่อยา Chloroquine ได้ผลดี
      - ยาจะฆ่าเชื้อในเลือดเท่านั้น ไม่มีผลต่อเชื้อในตับ เนื่องจากยามีค่าครึ่งชีวิตสั้นมาก จึงไม่มีผลต่อการป้องกันการติดเชื้อ