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Mr. B (83 ans) entré le 4/10 pour Anémie 8,2g/dL et hypotension en service…
Mr. B (83 ans) entré le 4/10 pour Anémie 8,2g/dL et hypotension en service de médecine Soins gériatriques et soins palliatifs (J-8)
Caractéristiques:
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IMC= 23,6 --> Corpulence normale
Marié, 1 fils, vit avec sa femme au domicile
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Antécédents:
FA traité par AVK; à ce jour arrêter pour la coloscopie, remplacer par Anticoagulant car présence de trouble du rythme + Anti-arythmique à ce jour RAS
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Parcours patient:
Service de médecine Soins Gériatriques/Palliatifs: Transfusion 2 CG le 4/10 (groupe O+)
Bilan sanguin : Anémie 9,8 g/dL
CPA
Gastroscopie: antrite volumineuse + TR: selles noires
TDM TAP: Masse hépatique +nécrose
Bilan sanguin : hypokaliémie à ................. et anémie à.................. Supplément de potassium administré puis re-contrôle 3j après
Ni lui, ni la famille savent le diagnostic
Bilan sanguin: Kaliémie ...... Hb.........
Colo le 11 prépa PEG, ce jour
3/10: Amener par son fils au urgence car a présenté un malaise d'étourdissement
Prise des constantes: Hypotension
Bilan sanguin: Anémie 8,2g/dL
ECG: RAS
Domaine IDE
Altération partielle de la capacité de se laver, de se vêtir lié à son hypotension orthostatique se manifestant par des pauses répétitives.
Altération partielle de la mobilité physique liée à son hypotension orthostatique se manifestant par une appréhension à se lever
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Service de MÉDECINE SOINS GÉRIATRIQUES/PALLIATIFS, le 11 octobre 2022
Devenir du patient
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Court terme: Préparation pour Coloscopie le 11/10, attente d'un diagnostic
Domaine médical:
FA traité par B-bloquant + Anticoagulant, à ce jour pas de signes d'hémorragie, ni thrombopénie
HTA traité par B-bloquant, à ce jour tension dans la norme, pas de bradycardie