Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
First Episode Seizure, หมายถึง, Case, Case, Case, Case, Case, Case, Case,…
First Episode Seizure
สาเหตุ
stress, alcohol, sedative drug, fever
vascular เช่น hemorrhage, infarction
inflammatory เช่น encephalitis,meningitis
-
-
autoimmune เช่น SLE, multiple sclerosis
-
-
metabolic เช่น hypoxia, hypoglycemia, hyponatremia
-
-
-
-
ชนิดของอาการชัก
- อาการชักที่มีปัจจัยกระตุ้น (provoked seizure) หมายถึง ทำให้ seizure threshold ลดลงชั่วคราว โดยอาการชักจะไม่เกิดขึ้นซ้ำอีก ถ้าปัจจัยกระตุ้น นั้นหมดไป ประกอบด้วย 2 ส่วน คือ systemic insult และ CNS insults ได้แก่ Systemic insults ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิก เช่น hypo-hyper-glycemia, hypo - hypernatremia, hypo-hypercalcemia เป็นต้น และภาวะไข้สูงในเด็ก CNS insults ได้แก่ แอลกอฮอล์ หรือ การหยุดยากลุ่ม benzodiazepine สารเสพติด และสารกระตุ้นสมอง เช่น amphetamine, eclampsia การบาดเจ็บของศีรษะ การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมอง ภาวะดังกล่าวมีอัตราการซักซ้ำต่ำมาก จึงไม่มีความจำเป็นในการเริ่มยากันชักทันที การรักษาเพียงให้ยากันชัก เช่น benzodiazepine เป็นเพียงระยะเวลาสั้นๆ และแก้ไขปัจจัยกระตุ้นดังกล่าว สำหรับ ภาวะอดนอน ไข้สูงในผู้ใหญ่ และความเครียดไม่ถือว่าเป็น provoked seizure
- อาการชักที่ไม่มีปัจจัยกระตุ้น (unprovoked seizure) หมายถึง อาการชักที่เกิดขึ้นโดยไม่มีปัจจัยกระตุ้น อาจเป็นการครั้งแรกของผู้ป่วยลมชัก ดังนั้นจึงมีโอกาสเกิดการชักช้ำได้บ่อยประมาณ ร้อยละ 25-50 แล้วแต่ปัจจัยเสี่ยงการพิจารณาขั้นตอนแรกสำหรับอาการซักครั้งแรกที่สำคัญ
-
-
อาการชักครั้งแรกในชีวิต โดยลักษณะของอาการชักเป็นแบบใดก็ได้ จำนวนครั้งของการชักอาจจะมีเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้งในช่วงเวลาเดียวกันก็ได้
-
พยาธิสภาพ
อาการชัก (seizure) คือ อาการที่เกิดจากภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเฉียบพลันของการทำงานของเซลล์สมอง โดยมีการปลดปล่อยคลื่นไฟฟ้าที่ผิดปกติ(epileptiform activity) ออกมาจากเซลล์สมองจำนวนมากพร้อมๆ กัน จากสมองจุดใดจุดหนึ่งหรือทั้งหมด
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-