Doenças Pulmonares Obstrutivas
Diagnóstico
Espirometria
Exames de Imagem
Asma
DPOC
Radiografia do tórax
Tomografia computadorizada
fatores de risco
definição
endógenos
ambientais
atopia
sexo
genética
etnia
obesidade
hiper-reatividade das vias aéreas
infecções virais
tabagismo passivo
poluição do ar
alérgenos do ambiente doméstico
dieta
é
doença crônica das vias aéreas de condução, geralmente causada por uma reação imunológica, marcada por broncoconstrição episódica devido ao aumento da sensibilidade das vias aéreas a uma variedade de estímulos; inflamação das paredes brônquicas e aumento da secreção mucosa
patogenia
alérgeno
entra em contato com
MHC II
promove
resposta Th2
libera
IL-4
IL-5
Fator de liberação de histamina
IL-9
Neutrofinas
agem
neurônio
que libera
neuropeptídeos
que promovem
recruta
plasmócitos
IL-13
que produzem
IgE
estimula
secreção de muco
pelas glândulas submucosas brônquicas
ativa
eosinófilos
fatores de risco
infecções respiratórias
poluição do ar ambiente
genética - deficiência da alfa-1-antitripsina
tabagismo
tratamento
não farmacológico
farmacológico
exercício físico
evitar medicamentos que desencadeiam crises
evitar exposição à alérgenos
evitar exposição à fumaça de cigarro
broncodilatadores
profilático
beta-2-agonistas
anticolinérgicos
de curta duração
de longa duração
BACAS
Salbutamol
Terbutalina
BALAS
Indacaterol
Oladaterol
corticosteroides inalatórios
corticoides sistêmicos
antileucotrienos
anti-IgE
definição
estado patológico caracterizado por sintomas respiratórios persistentes e limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível
patogenia
tratamento
farmacológico
não farmacológico
cessação do tabagismo
atividade física
alimentação saudável
broncodilatadores
antagonistas anticolinérgicos muscarínicos
beta-agonistas
corticoides inalatórios
glicocorticoides orais
inibidor da PDE-4
antibióticos
oxigênio
Manifestações clínicas
Manifestações clínicas
tosse
taquipneia
sibilos
pulso paradoxal
dispneia
aperto no tórax
cianose
sem manifestações
asma leve ou persistente
asma grave
comuns
fase inicial
perda de peso
aumento do diâmetro AP do tórax
fase expiratória prolongada
hiper-insuflação pulmonar
tosse produtiva
sibilos
fase avançada
respiração com lábios cerrados
uso de músculos respiratórios acessórios
movimento paradoxal da caixa torácica inferior para dentro
cor pulmonalle
cianose
durante
inspiração (Sinal de Hoover)
chiado
Gasometria
História Clínica
Exame Físico
Oximetria
enfisema
a inalação de partículas nocivas
causa
danos e inflamação pulmonar
células e mediadores inflamatorios
aumento
de mediadores inflamatórios
que atraem
mais células inflamatórias para circulação
que amplificam
o processo inflamatório
que induzem
alterações estruturais
desequilibrio protease antiprotease
protease que causa ruptura de tecidos conjuntivos
são liberados
pelas células inflamatorias epiteliais
estresse oxidativo
espécies reativas de oxigênio
são geradas
pela fumaça do cigarro ou outras partículas inaladas
infecções das vias aéreas
infecções virais e/ou bacterianas
podem gerar
exarcebação aguda
é o aumento permanente dos ácinos
bronquite crônica
é a hipersecreção de muco
tabagismo e outros poluentes atmosfericos
induzem
hipertrofia das glandulas mucosas na traqueia e nos bronquios
e o aumento
das células mucossecretoras nas superficies dos bronquios
causa
inflamação
diminuição da luz
gera
obstrução do fluxo de ar
rinite
dermatite (eczema)
complicações
pneumonia
pneumotórax
atelectasia
cor pulmonale
insuficiência e falência respiratória
IL-12
promove
resposta Th1
que se ligam
aos receptores Fc dos
mastócitos
que produzem
citocinas
mediadores
que induzem
reação de fase inicial (hipersensibilidade imediata)
reação de fase tardia