Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษา
หญิงไทย อายุ 36 ปี
CC: แพทย์นัดนอนรพ.เตรียมผ่าตัดคลอด
PI:…
กรณีศึกษา
หญิงไทย อายุ 36 ปี
CC: แพทย์นัดนอนรพ.เตรียมผ่าตัดคลอด
PI: มารดา G4P3A1L3 GA 38+6 wk. anc รพ. พระนารายณ์มหาราช ผลเลือดปกติ
แรกรับ มารดาไม่เจ็บครรภ์ เด็กดิ้นดี HF 3/4 >O เด็กท่า LOA FHS 146 ครั้ง/นาที NO PV
EBW= 4,100 gm. vital signs T= 36.9 'C,PR=92 ครั้ง/นาที ,RR=20 ครั้ง/นาที ,BP=140/100 mmHg
BW=128 kgs Height=172 cms
Diagnosis : G4P2A1L2 c previous c/s c GDMA1
การผ่าตัด: C/S c TS
หลังผ่าตัดคลอด มารดาย้ายมาอยู่ตึกหลังคลอด บุตรย้าย observe NICU ด้วย O2sat ต่ำ และหายใจเร็ว
ผลกระทบด้านลูก
DFIU
ทารก active ดี apgar score 9,10,10
-
IUGR
น้ำหนักแรกเกิด 3,600 กรัม
Macrosomia
ทารกแรกเกิดน้ำหนัก 3,600 กรัม
-
-
ผลกระทบด้านแม่
-
-
-
Dystocia
EBW 4,100 gms นัดผ่าตัดคลอด และทำหมัน
-
-
-
ประวัติครอบครัว : มารดาเป็นความดันโลหิตสูง
น้ำหนักก่อนการตั้งครรภ์:110 กก.สูง 172 ซม. มารดามีภาวะอ้วน BMI 40.54 ANC
ครั้งแรก 1.ตรวจ OGT ได้ 180 mg%
นัดตรวจครั้งที่ 2. OGTT + HbA1C
ผล OGTT ได้ 86,182,171,127 HbA1C = 5.6 แพทย์วินิจฉัย GDMA1 (GA 11+5 wks) ใช้วิธีคุมอาหารเอง (Diet control) ตลอดการตั้งครรภ์ FBS =75-95
ความดันช่วงตั้งครรภ์ 150-130/90-80 mmHg
ไม่มีปวดษีรษะตาพร่ามัว