Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
INTUSSUSCEPÇÃO - Coggle Diagram
INTUSSUSCEPÇÃO
-
Apresentação clinica:
-
-
Vômitos, inicialmente não biliosos, evoluindo pra biliosos
Exame físico
Massa abdominal em forma de salsicha, palpável em abdome direito (cranio-caudal) e epigástrio (transversal)
-
-
-
-
Tratamento
Internação hospitalar, reposição dos hidroeletrolitos, controle analgésico e terapia não cirúrgica e cirúrgica
-
Redução cirúrgica
Indicado para pacientes com falha do tratamento não operatório, com lesão tumoral agindo como cabeça da intussuscepção e suspeita de perfuração ou necrose intestinal
Abordagem aberta via incisão no quadrante inferior direito. A intussuscepção é identificada e removida do intussuscipiente.
Antibióticoterapia
-
Quando indicado, devem ser administrados antibióticos de amplo espectro que abrangem patógenos intra-abdominais;
Estenose pilórico
Definição
Estenose hipertrófica de piloro (EHP) é uma condição na qual ocorre estreitamento e alongamento do canal pilórico em função da hipertrofia das camadas musculares, particularmente da circular, produzindo retardo do esvaziamento gástrico, com consequente dilatação, hipertrofia e hiperperistalse desse órgão.
Exame abdominal: Pode ser palpada uma massa abdominal dura do tamanho de uma azeitona chamada de oliva pilórica, sinal patognomônico de EHP, no quadrante superior direito ou região epigástrica, correspondente ao piloro hipertrofiado.
-
Tratamento
Dilatação por balão: Endoscopicamente guiada, a dilatação por balão para EHP tem sido descrita. No entanto, por causa da dilatação, por vezes, ineficaz do anel seromuscular, essa técnica é reservada para os casos de risco cirúrgico elevado.
Tratamento conservador: Tratamento conservador das crianças com EHP também tem sido descrito com alimentação nasoduodenal contínua, geralmente com duração de vários meses, até que o processo obstrutivo se torne menos significativo e o ganho de peso do paciente seja conseguido.
O tratamento definitivo para a EHP é a piloromiotomia. A operação clássica é feita pela técnica de Fredet-Ramstedt que envolve uma incisão longitudinal na porção ântero-superior no piloro hipertrófico com dissecção romba ao nível da submucosa, aliviando a constrição e permitindo a passagem normal do conteúdo do estômago para o duodeno;
Exames de imagem
USG
-
Massa de tecidos / Sinal do Alvo (sinal em formato de olho de boi, sinal da rosca, sinal dos anéis concêntricos)
-
Enema Diagnóstico
Contraindicado em caso de peritonite, choque, perfuração ou condição clínica instável
Sinal do menisco
Se refere à aparência de um ápice arredondado que se projeta para dentro de uma coluna de material de contraste
Sinal da mola
Espiralada é a aparência das dobras de mucosa edematoso do intussescepto delineada pelo material de contraste
Conceitos
-
Resulta em obstrução venosa e edema de parede intestinal, que pode evoluir para necrose intestinal, perfuração e, raramente óbito.
CÓLON E RETO
-
Anomalia anuretal
Baixa
distância da borda anal menor que 1,5 cm
Alta
Distancia da borda anal maior que 1,5 cm
DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG
-
-
toque retal, ampola retal vazia e fezes exploivas
-
Fisiopatologia:
1—>A entrada do intussuscepto no intussuscepiente.
2—> mesenterio arrastada para parede intestinal proximal para lumem distal.
3–> diminuição do retorno venoso.
4–> edema, sangramento de mucosa intestinal, aumento de pressão.
5–> bloqueio vascular, isquemia levando a necrose e perfuração.
A intussucepção ileocolônica (prolapso do íleo terminal para dentro do cólon proximal) é a localização anatômica mais comum de ocorrência, seguida por íleo-ileal e colocolônica.
INTESTINO DELGADO
Inflamatório
-
Apendicite aguda
-
Quadro clínico: anorexia, náuseas, febre baixa, dor abdominal
-
-
Obstrutivo
-
2º semestre de vida
INVAGINAÇÃO INTESTINAL
-
REDUÇÃO, ENEMA OU CIRURGIA
-
Epidemiologia:
—>causa mais comuns em crianças de 05 meses a 3 anos.
—>Prevalência em sexo masculino.
—> aumento da incidência em outono e inverno.
Etiologia:
—>Relacionado a hiperplasia de peyer, tecido linfoide na parede intestinal.
—>Correlação com infeção viral previa.