Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กทารกแรกเกิดในมารดาที่ใช้สารเสพติด - Coggle Diagram

- - - - ดูดเสมหะ น้ำมูกบ่อยๆ เพื่อให้หายใจได้สะดวก
      - ในรายที่ทารกมีอาการชัก หรือหมดสติ จะมีภาวะขาดออกซิเจนด้วยทำให้สมองได้รับอันตราย
      - ควรให้ออกซิเจนช่วยโดยวิธีใดวิธีหนึ่งตามความเหมาะสม ดูแลอย่าให้ทางเดินหายใจอุดตันหรือสำลัก
      - ดูแลให้ได้รับยาถูกต้องตามแผนการรักษาเพื่อควบคุมอาการชัก
      - ประเมินผลการได้รับออกซิเจนจากการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพและสีผิว
      - บันทึกลักษณะของการชัก ช่วงเวลา และระยะที่ชักตลอดจนสภาพของทารกภายหลังชัก
    - - ถ่ายเหลวบ่อย และอาเจียน
        
        ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอาจพบภาวะไม่สมดุลของอีเล็กโตรไลต์
        
        มีอาการของการเสียสมดุลของสารน้ำซึ่งอาจมีความรุนแรงถึงภาวะ shock ได้
  - - - ทารกนอนไม่หลับ
      - ร้องกวน
      - สั่นผวา เกร็ง
      - ดิ้นถูไถที่นอนจนเป็นแผลถลอกบริเวณ เข่า ศอก จมูก นิ้วเท้า เป็นต้น
    - - ลดสิ่งเร้าที่เป็นสาเหตุส่งเสริมให้ระบบประสาทส่วนกลางกระตุ้น เช่น เสียง แสง การสัมผัส ควรจัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบและไม่มีแสงสว่างจ้ามากเกินไป
      - อาจห่อตัวทารกไว้ กอดไว้กับอก หรืออุ้มอย่างเบามือ จะช่วยให้ทารกสงบได้ และไม่ดิ้นจนเกิด แผลถลอก บางแห่งใช้วิธีผูกทารกให้ซบกับอกของผู้ดูแลตลอดเวลาซึ่งได้ผลดีในการช่วยลดอาการกระสับกระส่ายของทารก
      - ทารกที่ได้รับยารักษาอาการต่างๆ จะสงบลง ควรบันทึกรายงานอาการเปลี่ยนแปลงของทารก อย่างละเอียด เช่น ช่วงเวลาที่นอนหลับ ลักษณะเสียงร้อง รีเฟลกซ์ อาการสั่น และเกร็ง เป็นต้น
  - - - ดูดเสมหะ น้ำมูกบ่อยๆ เพื่อให้หายใจได้สะดวก
      - ในรายที่ทารกมีอาการชัก หรือหมดสติ จะมีภาวะขาดออกซิเจนด้วยทำให้สมองได้รับอันตราย ควรให้ออกซิเจนช่วยโดยวิธีใดวิธีหนึ่งตามความเหมาะสม ดูแลอย่าให้ทางเดินหายใจอุดตันหรือสำลัก
      - ดูแลให้ได้รับยาถูกต้องตามแผนการรักษาเพื่อควบคุมอาการชัก
      - ประเมินผลการได้รับออกซิเจนจากการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพและสีผิว บันทึกลักษณะของการชัก ช่วงเวลา และระยะที่ชักตลอดจนสภาพของทารกภายหลังชัก
  - - - แบ่งมื้อนมให้บ่อยขึ้น คือ ให้ทุก 2 –3 ชั่วโมง ครั้งละน้อยๆ ก่อนให้นมควรดูดน้ำมูก และเสมหะให้เพื่อให้หายใจสะดวกและดูดนมได้ดี ให้มีเวลาพักระหว่างกินนม เพราะทารกดูดกลืนลำบาก และหงุดหงิด
      - ในระหว่างที่มีอาการอาเจียนหรือดูดกลืนลำบากมาก ควรให้ทางสายยางแทน เพื่อป้องกันกาสำลักนมเข้าปอด แต่ถ้ามีอาการอาเจียนรุนแรงและขย้อนออกทันทีหลังให้นมทางสายยาง ควรพิจารณาให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำแทน เพราะการให้ทางเดินอาหารเป็นการรบกวนให้ทารกอาเจียนมากขึ้น อาจเกิดอันตรายจากการสำลักหรือสูญเสียอิเล็กโตไลต์ตามมา
      - ประเมินผลการให้อาหารและแคลอรีที่ทารกได้รับในแต่ละช่วงเวลา และชั่งน้ำหนักทุกวัน บันทึกรายงานและส่งเวรเพื่อให้ทารกได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง โดยประเมินจากปริมาณแคลอรีที่ทารกได้รับใน 1 วัน เป็นไปตามเกณฑ์ที่ทารกควรจะได้ ทารกไม่มีอาการขาดน้ำและน้ำหนักเพิ่มขึ้นสม่ำเสมอ
- - - - ผลกระทบที่เกิดขึ้นหลังจากการใช้บุหรี่
        
        รกลอกตัวก่อนกำหนด
        
        รกเกาะต่ำ
        
        ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
        
        การเสียชีวิตและบาดเจ็บในช่วงปริกำเนิด (perinatal)
        
        Sudden infant death syndrome (SIDS)
  - - - แอลกอฮอล์ทำให้เกิดการทำลายของเซลล์ประสาท ส่งผลให้มีการเจริญเติบโตบกพร่อง น้ำหนักแรกเกิดน้อยและมีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก เกิดความผิดปกติของโครงสร้างสมอง เช่น ไม่มีสมองใหญ่ (anencephaly) สมองใหญ่มีร่องผิดปกติ (schizencephaly) เยื่อหุ้มสมองและเนื้อสมองเลื่อน (lumbarmeningomyelocele) ส่วนด้านพัฒนาการของสติปัญญาก็มีความบกพร่อง มีปัญหาด้านความจำ การเคลื่อนไหวผิดปกติ มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางจิตเวช เช่น ภาวะวิตกกังวล (anxiety disorder) มีภาวะซึมเศร้า (depression) พฤติกรรมอันธพาล (conduct disorder) และมีปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ เช่น อาการซุกซนไม่อยู่นิ่ง และสมาธิสั้น
        
        เกิดกลุ่มอาการ fetal alcohol syndrome (FAS)
        
        การเจริญเติบโตช้า ก่อนและหรือหลังคลอด
        
        ความผิดปกติบริเวณใบหน้า เช่น ตาเล็ก ดั้งจมูกแบน จมูกสั้น ริมฝีปากบนบาง หูต่ำ หรือระดับหูไม่เท่ากัน
        
        ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ หัวเล็ก ปัญญาอ่อน neurobehavioral development ผิดปกติ เช่น hyperactivity