Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

深部肌腱反射DTR - Coggle Diagram

- - - - 病變：四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直、甚至嚴重抽痛的現象，並且由於四肢神經反射異常增強；患者的膝蓋與腳踝經常只要一碰觸就會一直抖個不停
    - - 病變：多數會從手掌或腳掌開始出現肌肉萎縮現象，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等，最後患者甚至會全身癱瘓，呼吸衰竭
- - - - 患者外展前臂，肘部半屈，檢查者托住其前臂，用叩診錘叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌腱，反應為肱三頭肌收縮，肘關節伸直
        
        正常反應為肱三頭肌收縮，肘關節伸直
    - - 肱三頭肌反射的反射弧的反射中心在頸6-8節
    - - 需要檢查的人群：手臂肌肉無力或者肌萎縮的患者
      - 不合宜人群：手臂殘疾或本身有傷的患者
      - 檢查前要放鬆手臂，檢查者用叩診錘叩擊是力度要適宜
    - - 橈神經損傷、臂叢神經損傷
        
        相關症狀:肩臂外側感覺障礙和功能受限，肩帶肌、上肢和胸背部諸肌的肌無力和肌萎縮，放射後的臂叢神經和腰骶叢損傷，臂叢神經受累等
- - - - 身體檢查與評估P.7-22 https://reurl.cc/vWOooj
    - - 動作
        
        肩關節、肘關節(屈)
        長頭：外展肩關節
        短頭：內收肩關節
      - 動脈
        
        肱動脈(brachial artery)
      - 止點
        
        橈骨粗隆(radial tuberosity)
      - 神經
        
        肌皮神經(musculocutaneous nerve)
        C5+C6+C7
      - 起點
        
        長頭：盂上結節
        短頭：喙突尖端
      - 拮抗肌
        
        肱三頭肌(Triceps brachii muscle)
      - 英文
        
        Biceps Brachii muscle
      - 備註
        
        肱二頭肌因為兩個頭都接在肩胛骨上
        所以也可以當作肩關節得附屬屈肌
- - - - L3
      - L4
      - L2
    - - 請案坐於床邊，小腿懸空自然下垂，或是請個案平躺，檢查者一手托起膝蓋，檢查者使用扣診槌鈍端敲於髕骨下方肌腱處。
    - - https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%86%9D%E8%BA%8D%E5%8F%8D%E5%B0%84
      - 身體檢查與評估P7-34
    - - 支配股四頭肌的脊神經
      - 股四頭肌收縮
- - - - (1)請個案右前臂置於腹部或床面上，手肘微屈，檢查者支托個案前臂，使姆指向上
      - (2檢查者以叩診錘鈍端敲打於橈骨莖突上方2-3公分處
    - - 傳入神經為橈神經，中樞在頸髓5-8，傳出神經為正中神經、橈神經、肌皮神經。周圍神經病、脊髓疾病、肌肉疾病均可引起此反射的異常
    - - 檢查時肌肉放鬆，患者的肘關節應屈成直角或略呈鈍角，手的位置應介於旋前及旋後之間，檢查者的左手托住被檢查者的右手，叩診錘叩擊橈骨莖突，其反應為肽關節彎曲、旋前和手指屈曲。肱橈肌、三頭肌、旋前肌、二頭肌損傷出現此反射減弱或消失。
    - - C5、C6
    - - http://cht.a-hospital.com/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E6%A1%A1%E9%AA%A8%E8%86%9C%E5%8F%8D%E5%B0%84%E5%BC%82%E5%B8%B8
      - 身體檢查與評估 P7-22、P7-33