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Lucas Henrique da Costa - Coggle Diagram
Lucas Henrique da Costa
Dados pessoais
Idade cronológica: 16 anos e 4 meses
Data de nascimento: 12/05/2006
Leito: 21-1B/1C
Dados do internamento
Motivo: Vômitos, piora da secreção, escape de crises convulsivas, disfagia
Queixa principal: Náusea e vômitos
Data de internamento: 19/09/2022
Objetivos Fisioterapêuticos
Promover Higiene Brônquica
Estimular a tosse
Normalizar tônus
Melhorar a expansibilidade
Melhorar a ventilação pulmonar
Melhorar a ausculta para murmúrio vesicular presente
Alongar região de posterior de coxa
Melhorar a mobilidade de cinturas escapular e pélvica
Evitar desenvolvimento da curvatura escoliótica e diminuir algia na região
Diagnóstico Fisioterapêutico
Presença de secreção em vias aéreas
Murmúrio vesicular diminuído em bases, com presença de roncos, bolhosos e crepitantes difusos
Expansibilidade diminuída
Amplitude respiratória diminuída
Hipertonia com espasticidade à direita
Encurtamento muscular na região de posteriores de coxa
Diminuição da mobilidade de cinturas escapular e pélvica
Escoliose
Diagnóstico Clínico
Paralisia Cerebral Tetraparética discinética
Prematuridade
Microcefalia
Encefalopatia epiléptica focal estrutural refratária
Disfagia
Escoliose