Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Verpleegkundige aspecten bij pt met pacemaker, Mogelijke problemen na…
Verpleegkundige aspecten bij pt met pacemaker
Voorbereiding Pt & familie
:!:Toestemming implantatie
:!!:Wijzen op risico's & complicaties
Bang --> demonstratiemodel
VPK die bewust is van problemen + adequate ondersteuning
Verschillende emotionele reacties
Infobrochures
Hervatten levensgewoonten
Afh van chirurgische benadering / levensstijl / lich. toestand
gewenning na +/- 6 maand
Algemene adviezen
geen contactsporten, wel gewone
GSM niet te dicht
Seksuele activiteiten = geen probleem
Beroep verderzetten
attest voor autorijden
pacemakerpasje luchthaven
grote inspanningen vermijden
overlijden --> pacemaker verwijderd
Dieet
normale voeding
GM
Evalueren
Mogelijke problemen na plaatsing
Onmiddellijke postoperatieve problemen
Pneumothorax
Harttamponade
Infectie pacemakerhuis
Bloeduitstorting
Infectie wond
Abnormale werking vd pacemaker
Twijfel? --> volledig 12 afl ECG
Duizeligheid / syncopes --> 12 afl ECG
Geg noteren over pacemaker
Ritmestoornissen
ritmestoornis? --> BD, huidskleur, AH, & °C
stoornis + reactie pt ==> huisarts melden
24u monitoring
bradycardie --> cardioloog + 12 afl ECG
defibrillatie / cardioversie ==> - 10 cm van pacemakerhuis & elektrode
Beperking mobiliteit
Arm waar elektrode in vene gaat --> vastzitten
Mobilisatieschema
Passieve bewegingsoefeningen
Afscheiding/ bloeding/ veneuze trombose / infectie
verbandwissel = nieuw steriel
na 7 - 10 dagen verwijdering hechtingen
incisie --> TIME principe
< 72u: niet baden / douchen
Oorspronkelijk verband -> 24u
Pacemaker in ZH
Operatiezaal
:red_cross:Diathermie
:red_cross:Elektrocoagulatie
Personeel moet afweten van pt met pacemaker
Elektrostimulatie
voorzichtigheid
hartritme monitoren
Monitoring na defibrillatie
Pacemaker beschadigen
Echo a radiologische onderzoeken :check:
NMR / MR :red_cross:
Mogelijke problemen na plaatsing
Hartinsufficiëntie :!:
:black_small_square:Snel ritme
:black_small_square:Insufficiëntie tricuspidalisklep
:black_small_square:plotseling verhoogde hartslag bij pacen
Controleer vitale functie 2 à 4u
afwijkingen? --> geneesheer
Pijn op borst / kortademigheid
Melden aan arts
RX thorax
24u controle AH
Stimulatie borstspier / diafragma / nervus phrenicus
Spiersamentrekkingen
Springen v diafragma
"de hik"
Emotionele problemen
Geef info
Stel pt gerust
Geef pt ruimte
Geef telefoonnummer mee --> vragen
Controle pacemaker
Eerste controle
Na 7 - 10 dagen
hechtingen verwijderen
Ligging controle elektrode
1x / dag hartslag tellen
Batterij geraakt uitgeput
progressieve daling vd basisfrequentie
Tweede controle
3 - 6 maand
Bewaking op afstand
info over pacemaker naar computer cardioloog