PERSISTÊNCIA DE CANAL
ARTERIAL (PCA)
Ac. Enf. Juline Desordi
O que é?
Causas
Diagnóstico
Sinais e Sintomas
Tratamento
Assistência de Enfermagem
Referências
A persistência do CA resulta em shunt esquerdo-direito e pode levar a insuficiência cardíaca congestiva
Normal = Nos fetos, o Canal Arterial (CA) é uma comunicação normalmente observada entre a aorta e a artéria pulmonar, que geralmente se contrai logo após o nascimento e se fecha em 72 horas
Carvalho, Erica Viviana Guimarães, Marques, Joana Luísa Borges and Santos, Maria João Falle Gomes dos. General anesthesia combined with erector spinae plane block for ductus arteriosus closure: two case reports. Revista Brasileira de Anestesiologia [online]. 2020, v. 70, n. 2 [Acessado em 28 de setembro de 2022] , pp. 171-174. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rba/a/TXVxFrxhvvpx3HcVrBwSZqb/?lang=pt&format=pdf
PCA é uma condição grave em neonatos de peso muito baixo
(peso ao nascer < 1.000 mg).
O canal arterial pode ser silencioso (sem evidência clínica e diagnosticado acidentalmente); Pode ser: pequeno, moderado ou grande.
Quadro de cansaço, largada às mamadas, infecções respiratórias de repetição, baixo peso e quadro de insuficiência cardíaca; Canais pequenos a moderados podem evoluir assintomáticos.
Para confirmar diagnóstico clínico, é usado o ecocardiograma; Através do exame é possível visualizar o canal arterial e avaliar o grau de repercussão
Tomografia e Ressonância Magnética podem auxiliar
Procedimento cirúrgico de fechamento de canal arterial
Lapa, Cleusa. Persistência do canal arterial (PCA): o que eu tenho que saber?. Site CardioPapers online, 2020. Disponível em: https://cardiopapers.com.br/persistencia-do-canal-arterial-pca-o-que-eu-tenho-que-saber/. Acesso em: 28 de set. de 2022.
Sopro cardíaco, taquicardia, precórdio hiperdinâmico, elevação da amplitude do pulso e o agravamento do quadro respiratório
Abordagens farmacológicas (ainda é discutido), cirúrgica e de suporte
Uso da indometacina; prematuros entre 25 a 28 semanas de gestação que respondem melhor ao tratamento farmacológico; Uso de ibuprofeno, acetaminofeno
Assintomática, sintomática ou com instabilidade hemodinâmica significativa
Forte relação coma idade gestacional e o peso ao nascimento
Silva F. P. P., Oliveira C. R. V., & ReisB. C. C. (2022). A persistência do canal arterial em recém-nascidos prematuros: uma revisão integrativa. Revista Eletrônica Acervo Médico, 2022. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/medico/article/view/9891. Acesso em: 28 set. de 2022.
Na cirurgia = Leito aquecido com uma rigorosa, monitorização não invasiva e eletrocardiográfica, controlando a pressão arterial, temperaturaretal, oximetria e pulso;
Na alta = orientação aos responsáveis a fim de evitar infecção, como a endocardite, e o manejo da dor com ou sem o uso de fármacos.
Na internação = posicionamento do leito, infusão de drogas, hidratação venosa, adotar condutas não farmacológica para o alívio da dor, monitorização invasiva, implementação da sonda nasogástrica e vesical, realizar balanço hídrico, troca dos curativos, mensurar o conteúdo excretado e realizar limpeza do dreno torácico
Costa, M. R. G. d., Vieira, A. d. S. M., Brito, J. C. B. D., Sant'Anna, A. N. d., & Fernandes, R. T. P. . Trajetória dos cuidados de enfermagem às crianças portadoras de persistência do canal arterial. Research, Society and Development, 2020, Disponível em: https://redib.org/Record/oai_articulo3005398-trajet%C3%B3ria-dos-cuidados-de-enfermagem-%C3%A0s-crian%C3%A7as-portadoras-de-persist%C3%AAncia-do-canal-arterial-1987-2017. Acesso em: 28 set. de 2022.