Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสภาพของระบบการขับถ่ายปัสสาวะ, นางสาวภัชชญา โชชัญยะ ปี 2 เลขที่ 52…

- - - - นิ่วอุดตันที่ Ureter ปัสสาวะไหลไม่ได้ เกิดคั่งในกรวยไตและท้นเข้าเนื้อไต เกิดไตบวมน้ำ
    - - ไตสร้างปัสสาวะไม่ได้ บวมแรงดันน้ำมาก มี Albuminuria
    - - IVP (Intra-veneous Pyelography)
      - X-ray
  - - - อุดตัน อักเสบ ติดเชื้อ
    - - Trans Urethral Lithoraplaxy หรือ ทำ Supra-public Cystolithetomy
    - - ปัสสาวะสะดุด ปวดหากนิ่วหลุดมาค้างในท่อ Urethra เกิดการอุดกั้นและปวดมาก
- - - - U/A (Urine examination) พบ WBC สูง และ bacteria numerous
    - - การติดเชื้ออาจลามลงล่าง เกิด UTI / Cystitis
    - - ปวดเอว บริเวณ Costo-Vertibral Angle / พบ CVA +ve.
      - บวม ปัสสาวะไหลช้า ปัสสาวะคั่งในไต เกิด Nephrosis
      - มีไข้สูง หนาวสั่น
    - - bact. / นิ่ว
  - - - ติดเชื้อหรือAutoimmune
    - - เสียโปรตีนในปัสสาวะ Albumin ในเลือดต่ำ
    - - IVP , U/A
    - - ให้อาหารโปรตีนสูง
    - - Renal failure จาก Damage/Obstruction
- - - - จำกัดน้ำ ทานอาหารจืด งด/ลดเนื้อสัตว์ ให้ยาขับปัสสาวะ(Lasix)
    - - Haemodialysis / Peritoneal dialysis
  - - - การติดเชื้อ(สังเกต น้ำขุ่น มีไข้)
      - แน่นอึดอัดขณะทำ ปรับ Flow ช้าลงหรือปรับเปลี่ยนท่าเพื่อให้ถ่ายเทแรงดันน้ำในท้อง
  - - - ไม่ทราบสาเหตุ , การระคายเคือง
    - - ปัสสาวะเป็นเลือดสดแดง ปวด
    - - ทำ Bladder irrigation, TUR-B,
        Supra-public cystostomy
  - - - Continuous Bladder Irrigation ,CBI
      - ปัสสาวะสีแดง ปรับ Flow มากขึ้น
    - - TUR-P (Trans urethral resection prostatectomy)
- - - - ADH สูง
      - ดื่มน้ำมากในเวลาสั้นๆ
    - - ADH ต่ำ
      - เสียเลือด เสียเหงื่อมากๆ
  - - - Hypokalemia
      - Hyperkalemia
      - แหล่งเกลือแร่
        
        ผักสีเขียว มะละกอ กล้วย ส้ม เกลือสินธุ์เทา
    - - Hypocalcemia
      - Hypercalcemia
      - แหล่งเกลือแร่
        
        ผักสีเขียว ปลาเล็กปลาน้อย กุ้งแห้ง กะปิ ปลาร้า นม กระดูกอ่อน
    - - Hypernatremia
      - Hyponatremia
      - แหล่งเกลือเเร่
        
        เกลือแกง ผงปรุงรส ผงชูรส ขนมกรุบกรอบ เนื้อสัตว์ปรุงรส
    - - การขับทิ้งทางปัสสาวะ : urine มาก Hypo / urine น้อย Hyper
      - การเสียดุลน้ำในร่างกาย : น้ำมาก Hypo / น้ำน้อย
      - การรับประทานอาหาร : กินมาก Hyper / กินน้อย Hypo
  - - - Respiratory acidosis
        
        CO2 > 45 mEq./l.
        
        ภาวะแทรกซ้อน
        
        Hypoxemia , Respiratory Failure
      - Respiratory alkalosis
        
        CO2 < 35 mEq./l.
        
        Hyperventilation, Anxiety : Panic / ชักเกร็ง
    - - Metabolic acidosis
        
        HCO3- < 22 mEq./l.
        
        ภาวะแทรกซ้อน
        
        DM : Hyperglycemic shock
        
        CKD : Hyperventilation , Respiratory failure
      - Metabolic alkalosis
        
        HCO3- > 26 mEq./l.