Clonazepam (ação média e duração de 8h a 12h)
Indicação clínica
Efeitos adversos
Sonolência
Tolerância a medicação
Diminuição do tônus muscular (hipotonia)
Tonturas
Reação alérgica
Dificuldade de manter a coordenação motora (Ataxia)
Déficit de atenção
Escolha do medicamento
Crises epiléticas e convulsões
Síndrome do pânico
Transtorno de ansiedade
Irritabilidade
Transtorno do sono
Espasmos infantis (Síndrome de West)
Transtorno de humor
Benzodiazepínicos
Hipnóticos
Sedativos
A escolha por este fármaco vem acompanhada de dados públicos que apontam o medicamento como um dos mais vendidos no Brasil, desde seu surgimento na década de 60. Popularmente conhecido como Rivotril, o mesmo é titulado um remédio "tarja preta", de valor acessível, custando em média de R$10,00 a caixa com 30 comprimidos; obtendo um alto risco de efeito colateral, podendo causar dependência e outros efeitos caso utilizado de forma inadequada. Dito isto o objetivo com a escolha é entender o funcionamento do mecanismo de sua ação, efeitos, precauções e dosagens.
Ansiolíticos
Mecanismo de ação
Sistema Nervoso Central
Receptor GABA (ácido gama-aminobutírico) principal neurotransmissor inibidor do cérebro
Entrada de cloreto
Hiperpolarização da célula
Os receptores benzodiazepínico (BZ) no sistema nervoso central é comparável à dos neurônios GABA. A ligação do GABA ao seu receptor abre o canal de CL- (cloreto), aumentando a passagem de corrente do íon. Os BZ aumentam a frequência da abertura dos canais produzida pelo GABA.
O influxo de CL- causa uma hiperpolarização da célula afastando o potencial pós-sináptico do valor limiar, inibindo a formação dos potenciais de ação. A ligação do BZ ao receptor aumentará a afinidade do GABA por seus locais de ligação, e vice-versa sem sem alterar o número total de locais.
Receptor GABAa: é um canal iônico dependente de ligante (receptor do tipo 1), classificado como ionotrópico. É formado por cinco subunidades proteicas, que formam o canal de cloreto.
Benzodiazepínico
Conecta-se aos receptores prolongando a abertura do canal de cloreto, diminuindo a entrada dos estímulos neuronais.