Clonazepam (ação média e duração de 8h a 12h)

Indicação clínica

Efeitos adversos

Sonolência

Tolerância a medicação

Diminuição do tônus muscular (hipotonia)

Tonturas

Reação alérgica

Dificuldade de manter a coordenação motora (Ataxia)

Déficit de atenção

Escolha do medicamento

Crises epiléticas e convulsões

Síndrome do pânico

Transtorno de ansiedade

Irritabilidade

Transtorno do sono

Espasmos infantis (Síndrome de West)

Transtorno de humor

Benzodiazepínicos

Hipnóticos

Sedativos

A escolha por este fármaco vem acompanhada de dados públicos que apontam o medicamento como um dos mais vendidos no Brasil, desde seu surgimento na década de 60. Popularmente conhecido como Rivotril, o mesmo é titulado um remédio "tarja preta", de valor acessível, custando em média de R$10,00 a caixa com 30 comprimidos; obtendo um alto risco de efeito colateral, podendo causar dependência e outros efeitos caso utilizado de forma inadequada. Dito isto o objetivo com a escolha é entender o funcionamento do mecanismo de sua ação, efeitos, precauções e dosagens.

Ansiolíticos

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Mecanismo de ação

Sistema Nervoso Central

Receptor GABA (ácido gama-aminobutírico) principal neurotransmissor inibidor do cérebro

Entrada de cloreto

Hiperpolarização da célula

Os receptores benzodiazepínico (BZ) no sistema nervoso central é comparável à dos neurônios GABA. A ligação do GABA ao seu receptor abre o canal de CL- (cloreto), aumentando a passagem de corrente do íon. Os BZ aumentam a frequência da abertura dos canais produzida pelo GABA.


O influxo de CL- causa uma hiperpolarização da célula afastando o potencial pós-sináptico do valor limiar, inibindo a formação dos potenciais de ação. A ligação do BZ ao receptor aumentará a afinidade do GABA por seus locais de ligação, e vice-versa sem sem alterar o número total de locais.

Receptor GABAa: é um canal iônico dependente de ligante (receptor do tipo 1), classificado como ionotrópico. É formado por cinco subunidades proteicas, que formam o canal de cloreto.

Benzodiazepínico

Conecta-se aos receptores prolongando a abertura do canal de cloreto, diminuindo a entrada dos estímulos neuronais.