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La intervención clínica: Métodos psicodinámicos - Coggle Diagram
La intervención clínica: Métodos psicodinámicos
El psicoanálisis de Freud tuvo un desarrollo triple: como método de tratamiento, como teoría de personalidad y como manera de llevar a cabo la investigación sobre la conducta humana.
Búsqueda sistemática
de las relaciones entre la historia personal del enfermo y sus problemas actuales. Enfoque en la relación terapeuta-paciente.
Los neuróticos, la causa y la cura de su enfermedad eran desconocidas, los médicos acomodados preferían ignorarlos y aún
maltratarlos. Condiciones como la histeria
Para la histeria se usaba principalmente la hidroterapia y electroterapia. Freud vio que funcionaba principalmente por sugestión e implementó otras técnicas como la hipnosis.
Freud comenzó con la hipnosis después de familiarizarse con Charcot. Él creía que sólo los histéricos podían ser hipnotizados.Ambrose-August Liebault y Hippolyte Bernheim descubrieron que no.
en 1890 Freud comenzó a combinar la hipnosis con el método de catarsis empleado por Breuer en el caso de Anna O. Observó cómo los síntomas histéricos pudieran ser productos de hechos
olvidados y que su recuerdo podría dar la clave a su solución.
Freud buscó medios no hipnóticos para ayudar a los pacientes a recuperar el recuerdo
de ciertos hechos que eran tan esenciales para una cura.
Después de la hipnosis y método de catarsis
Método de presionar: Consistía en oprimir con la
mano la frente del paciente y sugerirle que era capaz de recordar.
Asociación libre: Pedir que hablen de manera ininterrumpida todos los pensamientos o sentimientos que vinieran a su mente sin corregir ni censurar .
El terapeuta despertará resistencia y otras formas de defensa, este debe reconocerlas y señalárselas a paciente.
Los síntomas histéricos pueden surgir de deseos y fantasías no conscientes, no sólo recuerdos de vivencias reales
Sueños como el camino real al inconsciente según Freud. A pesar de tener las defensas relativamente relajadas, siguen ahí
La descripción que presenta el paciente respecto a sus sueños es el contenido manifiesto del mismo, las características más obvias.
Contenido latente: ideas, deseos, impulsos inconscientes manifestados de forma no comprometedora como una negociación entre la represión total y la libre expresión.
Se considera que el contenido manifiesto sí tiene un significado simbólico pero difiere de persona a persona y de sueño a sueño.
Los mecanismos de defensa durante la vigilia
pueden obstaculizar los esfuerzos del analista para descubrir el contenido latente.
Revisión secundaria: Coegir y organizar inconscientemente de una forma más lógica que como ocurrió de verdad en el sueño
Se pide que repitan el sueño y los cambios en las versiones pueden señalar cosas relevantes.
Metas del tratamiento psicológico
Ayudar al
paciente a pensar y conducirse en formas más adaptativas por medio de una mayor comprensión de sí mismo.
lL captación (Insight) intelectual y emocional de las causas fundamentales de la conducta
del paciente y de sus problemas y (2) el trabajar al fondo de o elaborar las implicaciones de esta captación (Insight).
Conducta cotidiana- determinismo psíquico: casi toda la conducta humana se relaciona con los procesos mentales conscientes e inconscientes o es causada por éstos.
Gran parte de
nuestra conducta diaria refleja de alguna manera nuestros deseos, fantasías, impulsos y mecanismos de defensa.
Análisis de errores (lapsus linguae), olvidos y humor.
Resistencia obvia: faltar a terapia, rehusarse a tratar un tema, no seguir el curso de la terapia, etc.
Estado depresivo o desesperación ante una revelación importante. Regresión, acting out
Transferencia:
El nivel del inconsciente desarrolla actitudes y reacciones en relación directa con los
conflictos inconscientes intrapsíquicos. Reflejan el modo como el paciente se relacionaba con las personas importantes de su pasado
Según Freud, el factor tiempo no existe en el inconsciente
El analista no se limita a reaccionar ante ellos sino que pretende
comprender el significado de los sentimientos negativos y positivos. Mantiene viva y visible la transferencia sin
forzar al paciente a abandonar el análisis.
Primer nivel: sentimientos más o menos obvios, sentimientos conscientes :gratitud por la ayuda del terapeuta o respeto por su sabiduría. Alianza terapéutica.
Neurosis de transferencia: la relación entre paciente y terapeuta toma la forma de una "nueva versión" o una versión en miniatura de los problemas del paciente
Interpretaciones analíticas: Por medio de preguntas y comentarios acerca de la conducta verbal y no verbal, las asociaciones libres, los sueños, etc., el analista pretende dar una guía y orientación a la autoexploración del paciente.
"El comentario interpretativo del analista es el punto central del procedimiento terapéutico
El mejor momento para ofrecer la interpretación es cuando el paciente
está a punto de estar consciente de algo importante pero aún no puede verbalizarlo
El tipo de problemas más tratados actualmente por el psicoanálisis es ansiedad, culpa, depresión y relaciones interpersonales inadecuadas