Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย อายุ 23 ปี Dx. Open fracture both bone Right leg with close…

- - - - 1.เสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากมีแผลผ่าตัดที่ขาขวาและมีแผลเปิด
        
        ข้อมูลสนับสนุน: S: ผู้ป่วยบอกว่า "ปวดขาขวามาก"
        O: - กระดูกขาขวาหักและมีบาดแผลเปิด -แผลมี discharge ซึมมาก - Pain score=8/10คะแนน
        
        วัตถุประสงค์: เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
        
        เกณฑ์การประเมินผล: -แผลไม่มี discharge ซึม -อุณหภูมิร่างกายไม่เกิน 37.4 องศา -ไม่มีอาการปวด บวม แดง ร้อน บริเวณแผลผ่าตัด
        
        กิจกรรมการพยาบาล: 1. ประเมินการติดเชื้อ โดยสังเกตลักษณะของบาดแผลว่ามี discharge ซึมหรือไม่ ลักษณะปวด บวม แดง ร้อน บริเวณแผลผ่าตัดข้างขวา 2.ตรวจวัดและบันทึกอุณหภูมิทุก 4 ชั่วโมง เพื่อประเมินภาวะไข้ 3.แนะนำไม่ให้แผลเปียกน้ำ เพื่อป้องกันเชื้อโรคเข้าสู่บาดแผล 4.ดูแลทำแผล วันละ 1 ครั้ง 5.ดูแลให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา ได้แก่ Cefazolin 1 gm. IV ทุก 6 ชม. เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
        
        ประเมินผล: 1.แผลมี discharge ซึมเล็กน้อย 2.ไม่มีไข้ 3.Pain score 7 คะแนน