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- - - - Trauma (Lesiones del canal del parto)
        
        Localización
        
        Útero
        
        Cesárea anterior, poco común
        
        Cérvix
        
        Expulsión fetal, comunes y persistentes
        
        Vagina
        
        Lesión de ligamento ancho requiere qx
        
        Vulva
        
        Hematomas muy dolorosos, puede generar hipovolemia.
        
        Dagnostico
        
        Hematomas perineales, vulvares y
        paravaginales
      - Trombina (Alteraciones de la coagulación)
        
        Pérdidas de 1000-1500 ml
        
        Taquicardia
        
        Taquipnea
        
        Disminución leve de TA
        
        Pérdidas >1,500 ml
        
        TA sistólica menor a 80mmHg
        
        Taquicardia se eleva
        
        Taquipnea persistente
        
        Alteración del estado mental
        
        Tratamiento
        
        Oxitocina 5UI IV, en bolo lento
      - Tono (Atonía Uterina)
        
        Falta de contracción de miometrio, que no forma ligaduras de Pinard de arterias espirales
        
        Factores predisponentes
        
        Sobredistensión uterina
        
        Manipulación uterina
        
        Miomas
        
        Útero de Couvaliere: extravasación de sangre al miometrio
        
        Infección amniótica
        
        Relajante uterino (sulfato de Mg)
        
        Tratamiento
        
        1er elección: Oxitocina 20 UI en 500 ml de solución glucosada
        
        2da elección: Laparotomía exploradora
      - Tejido (Retención de restos placentarios)
        
        Factores predisponentes
        
        Placenta acreta
        
        Placenta succenturiata (cotiledón en islote)
        
        Tratamiento
        
        Ante la presencia de tejido intrauterino en el USG
        se debe realizar LEGRADO.
    - - Pinzamiento temprano de cordón
        
        Inspección de placenta y canal de parto
        
        Oxitocina 10 IU tras-nacimiento en hombro anterior
    - - Maternos
        
        Hemorragia postparto previa
        
        PE
        
        TDP complicado
        
        Placenta acreta
        
        Episiotomía
        
        Anestesia general
      - Fetales
        
        Embarazo múltiple
        
        Macrosomía
  - - - Masaje uterino
        
        Compresión de Aorta abdominal
        
        Prendas neumáticas antichoque
        
        Pinzamiento de arterias uterinas
    - - Radical
        
        Histerectomia
      - Conservador
        
        Desarterilización uterina
        
        Suturas compresivas y ligadura de arterias pélvicas
- - - - Nível socioeconómico
        
        Anemia, desnutrición
        
        APP
        
        Control prenatal deficiente
        
        RPM, prolongación de TDP
        
        Exceso de tactos vaginales
        
        Qx urgencias
    - - Fiebre
        
        Dolor pélvico
        
        Secreción transvaginal
        
        Fiebre puerperal
        
        E. coli
        
        Enterococcus
        
        Clostridium perfringes
        
        Peptostreptococcus asaccharolyticus
    - - Celulitis
        
        Eritema de los márgenes de la incisión, induración y signos de inflamación
        
        Abscesos
        
        Asociada a S. aureus
        
        Complicaciones
        
        Dehiscencias, fascitis necrotizante, flemones o abscesos, gangrena
      - Endometritis
        
        Asociado a: ambas vías de parto, RPM
        
        Infección más común
        
        CC: 36-72 h post cesárea, loquios, subinvolución uterina, otros.
        
        Tratamiento
        
        Profilaxis: Ampicilina 2 g o cefalosporina de 1ra gen
        
        Clindamicina + gentamicina
      - Mastitis
        
        Infección del parenquima de las glándulas mamarias
        
        Asociado
        
        Lactancia materna
        
        Cuadro clínico
        
        Unilateral, apariencia dura, adenopatías axilares, síntomas sistémicos
        
        Tratamiento
        
        Dicloxacilina a una dosis de 500 a 1g VO c/6hrs
- - - - Edad mayor a 35a
        
        Obesidad
        
        Tabaquismo
        
        PE, DMG
        
        Infección
        
        Cesárea, hemorragia, TDPP
    - - Dolor + edema en MI
      - Inflamación masiva con cianosis
    - - Heparina
        
        No fraccionada
        
        De bajo peso molecular
- - - - TEP previa
        
        Coagulopatías
        
        Enfermedad autoinmune
        
        Comorbilidad metabólica
        
        Edad mayor a 35a
        
        Tabaquismo
        
        Cesárea, hemorragia
        
        Deshidratación (hiperemesis gravídica)
        
        Inmovilización
        
        Tríada de Virchow
    - - Disnea
        
        Taquicardia
        
        Taquipnea
        
        Dolor torácico
        
        Hipotensión, colapso circulatorio
        
        Hemoptisis
    - - GS: angiografía pulmonar
        
        Índice de probabilidad de Wells
        
        Signos radiológicos
        
        DD (normal 0.5 mg/L)
        
        EKG
        
        Ecocardiografía