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Obesidade na criança e no adolescente - Coggle Diagram
Obesidade na criança e no adolescente
Fatores de risco
Obesidade dos pais
Peso elevado ao nascer
Definição
Se baseia nos valores de IMC para crianças de 5 -10 anos e adolescentes de 10 - 19 anos
Obesidade: Entre os Escores Z +2 e +3 ou Percentil 97 e 99,9
Para < 5 anos: Sobrepeso
Obesidade grave: Acima do Escore Z +3 ou Percentil 99,9
Para < 5 anos: Obesidade
Sobrepeso: Entre os Escores Z +1 e +2 ou Percentil 85 e 97
Para < 5 anos: Risco de sobrepeso
Fisiopatologia
Baixas concentrações de Leptina (pouca alimentação/ jejum) > Aumento de neuropeptídeo Y > Estimulo a sensação de fome/ ingesta alimentar e diminuição do metabolismo basal
Excesso de Leptina (maior alimentação) > Aumento de melanocortina > Estimulo a saciedade e aumento do metabolismo basal
Manifestações clinicas
Diagnostico diferencial com Hipotireoidismo, Síndrome de cushing e distúrbios hipotalâmicos
Crianças com estatura prejudicada
Obesidade esta associada com: Estatura elevada, avanço na idade óssea e puberdade precoce
Complicações
HAS
Dislipidemia
DM-2
Tratamento
Estágio 2
Recomenda-se a ingestão de alimentos com baixa densidade calórica e dieta balanceada, atividade física por 60 minutos/dia, redução do tempo de tela para 1 h/dia e acompanhamento nutricional
Estágio 3
Caracteriza-se por contato mais próximo com os profissionais de saúde e uso de mais estrategias comportamentais e de monitoramento, alem de envolvimento maior dos pais e acompanhamento com equipe multidisciplinar
Estágio 1
Inclui dieta e atividade física, aumento do consumo de frutas e vegetais (deve haver melhora no IMC de 3 a 6 meses)
Estágio 4
Inclui dietas com baixa calorias, uso de medicamentos e/ou cirurgia
Perda de peso: recomendada em casos de obesidade grave associada a comorbidades
Adolescentes: 1 kg/semana
2 a 11 anos: 500 g/mês