Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PUERPERIO PATOLÓGICO - Coggle Diagram
PUERPERIO PATOLÓGICO
Hemorragias postparto
Pérdida de sangre >500 ml vía vaginal o 1000 ml por cesárea
Pérdida de sangre que condicione a inestabilidad hemodinámica
Etiología
4T´s
Tono (atonía)
En el 50%
Trauma
Tejido retenido
Trombina
Factores de riesgo
Embarazos múltiples
Preeclampsia
Hemorragia postparto
Macrosomía fetal
Placenta acreta
Prevención
Pinzamiento temprano del cordón umbilical
Inspección de la placenta y el canal del parto
Administración de fármacos uterotónicos profilácticos
Oxitocina
10 UI tras el nacimiento
Tratamiento
Conservador
Masaje uterino
Compresión aortica externa
Prendas no neumáticas antichoque
Pinzamiento de arterias uterinas
Taponamiento intrauterino con balón de Brakri
Quirúrgico
Conservador
Desarterialización uterina
Radical
Histerectomía
Infecciones
Cuadro clínico
Fiebre
Más de 38°C 2 a 10 días posterior al parto
Secreción transvaginal
Dolor pélvico
Subinvolución uterina
Datos inflamatorios de herida quirúrgica
Factores de riesgo
Desnutrición
Anemia
Obesidad
Prolongación del trabajo de parto
Exceso de tactos vaginales
Cirugía de urgencias
Desgarros
Extracción manual de la placenta
Etiología
E.Coli
Enterococos
Clostridium P.
Endometritis
Tratamiento
Clindamicina y un aminoglucósido
Profilaxis
Ampicilina o cefalosporina de primera generación
De la herida quirúrgica
Celulitis
Abscesos
Agente más común es S. Aureus.
Complicaciones
Dehiscencia de la herida
Fascitis necrotizante
Flemones o abscesos
Gangrena sinergista bacteriana
Tratamiento
Celulitis
Dicloxacilina o clindamicina
Absceso
Aminoglucósido más clindamicina
Mastitis
Infección parenquimatosa de la glándula mamaria
Etiología
Polimicrobiana
S. Aureus
Sintomatología
Congestión marcada
Escalofrío
Fiebre
Taquicardia
Tratamiento
Dicloxacilina
Calor local
Vaciamiento mamario
Trombosis venosa profunda
Formación de un coagulo en una vena profunda
Suele afectar los miembros inferiores
Diagnóstico
Venografía contrastada como el Gold S,
USG doppler venoso de primera elección
Uso del índice de probabilidad de Wells
Tratamiento
Heparina no fraccionada
Heparina de bajo peso molecular
Warfarina + Medidas generales
Uso de AAS
Cuadro clínico
Dolor
Edema
Inflamación masiva con cianosis
Gangrena venosa
Asintomático
Tromboembolia pulmonar
Obstrucción parcial o completa de una o dos de las arterias pulmonares
Es resultado de la TVP
Factores de riesgo
Obesidad
35 años
Embarazo múltiple
Tabaquismo
Cesárea
Cuadro clínico
Disnea, taquicardia, taquipnea, dolor torácico, hipotensión
Diagnóstico
Angiografía pulmonar helicoidal con TAC
Índice de Wells
Elevación del dímero D
Tratamiento
Heparina no fraccionada
Heparina de bajo peso molecular
Warfarina
De mantenimiento y profilaxis
Enoxaparina