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Pancreatite Aguda, Grupo 1: Felipe Ribeiro, Leonardo Hussar, Carolina…
Pancreatite Aguda
Etiologia
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Microlitíases, cálculos biliares e lodo biliar
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Diagnóstico
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TC e RM (indicados se não houver melhora nas primeiras 48-72 horas, utilizados para avaliar lesões complicadas)
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ALT e AST (Pode haver comprometimento hepático em vista da ligação e proximidade dos canais hepáticos e pancreáticos)
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Quadro clínico
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Dor em abdome superior, com irradiação para as costas
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Fisiopatologia
Por diferentes etiologias, ocorre a ativação das enzimas pancreáticas ainda dentro do órgão
Assim, como as enzimas não podem ser secretadas, ocorre a colocalização lisossomal, onde as enzimas catepsinas B se aproximam das proenzimas, ativando-as localmente.
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Possui 3 fases:
1 - Ativação prematura de tripsina dentro do pâncreas
2 - Inflamação intrapancreática
3 - Processos extrapancreáticos inflamatórios
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Prevenção secundária
- Dieta hipogordurosa
- Controle de triglicerídeos
- Redução do consumo de álcool
- Cessação do tabagismo
5 F's da pancreatite biliar:
- Fat
- Forties (>50 anos)
- Female
- Fertility
- Family history
Grupo 1: Felipe Ribeiro, Leonardo Hussar, Carolina Ramos, Pâmela Tamara, Letícia Fernandes e Sarah Nishikawa
Referências:
1- Singh P, Garg P. Pathophysiological mechanisms in acute pancreatitis: current understanding. Indian J Gastroenterol. 2018
2- KASPER, Dennis L.. Medicina interna de Harrison. 19 ed. Porto Alegre: AMGH Editora, 2017
Pancreatite crônica
- Definição: Degeneração fibrótica irreversível e progressiva. Inflamação crônica
- Causas: 70 - 80% álcool; autoimune; hereditária; idiopática; tropical.
- Clínica: esteatorreia; calcificações; DM; dor abdominal; emagrecimento.
- Exames: CPAE; testes indiretos; TC de abdome; teste de secretina; RX de abdome; USG endoscópico
- Tratamento: refeições fracionadas; abstinência alcoólica; analgesia; suplementos com tripsina; intervenções cirúrgicas.