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Asma - Coggle Diagram

- - - - 12 pra cima
        
        Estágio 1
        
        resgate
        
        preferencial
        
        CI Baixo+LABA (formoterol)
        
        alternativo
        
        CI baixo+considerar SABA
        
        não tem tratamento de manutenção
        
        nunca colocar só SABA
        
        Estágio 2
        
        preferencial
        
        resgate
        
        CI baixo + LABA (formoterol)
        
        sem manutenção
        
        alternativo
        
        manutenção
        
        CI Baixo
        
        resgate
        
        CI Baixo+SABA
        
        Estágio 3
        
        Preferencial
        
        manutenção
        
        resgate
        
        CI Baixo+LABA (formoterol)
        
        Alternativo
        
        manutenção
        
        mesmo
        
        resgate
        
        CI+SABA
        
        Estágio 4
        
        Preferencial
        
        manutenção
        
        CI Moderado+LABA (formoterol)
        
        resgate
        
        mesmo
        
        CI Baixo+LABA (formoterol)
        
        Alternativo
        
        resgate
        
        CI+SABA
        
        manutenção é o mesmo
        
        Estágio 5
        
        preferencial
        
        resgate
        
        CI Baixo+LABA
        
        alternativo
        
        manutenção
        
        CI Alto+LABA
        
        considerar
        
        LAMA
        
        CO
        
        Imunomoduladores
        
        resgate
        
        CI+SABA
      - Fármacos
        
        Corticoide Inalatório
        
        Beta-agonista de ação prolongada (LABA)
        
        bambuterol
        
        útil quando dificuldade para inalação
        
        crianças
        
        idosos
        
        formoterol, salmeterol
        
        acima de 4 anos, se CI não é suficiente para controle
        
        Antileucotrienos
        
        substitui LABA, quando + CI
        
        montelucaste, zafirlucaste
        
        teofilina
        
        broncodilatador com propriedades anti-inflamatórias
        
        adicional a CI em pct não controlado
        
        efeitos colaterais
        
        PCR
        
        Arritimias
        
        Sintomas no TGI
        
        Manifestações neurológicas
        
        Omalizumabe
        
        anticorpo
        
        inibe ação da IgE
        
        redução de hiperresponsividade de Vias Aéreas
        
        pacientes de 12 anos com asma alérgica de difícil controle
        
        contraindicado
        
        pct>150kg
        
        IgE<30 ou >700 UI/mL
        
        injeção subcutânea acada 2 ou 4 semanas
      - reduzir medicações e doses
        
        se estável e controlado por 3 meses
        
        se ineficaz
        
        observar fatores dificultantes
        
        recomenda-se espirometria
        
        a cada 6meses
        
        casos mais graves
        
        a cada ano
        
        todos asmáticos
    - - resgate de sintomas agudos
        
        alívio de broncoespasmo
        
        SABA
        
        salbutamol
        
        fenoterol
        
        terbutalina
        
        quando não broncodilata
        
        Corticoide Oral
        
        1-2 mg/kg/dia por 5-10dias
        
        dose max 60mg/dia
        
        exacerbações
        
        2 more items...
        
        se causa taquicardia e/ou arritimia, e quando pct não suporta o tremor de extremidades
        
        anticolinérgicos
        
        brometo de ipratrópio
        
        pode ser feita monoterapia
        
        nunca de LABA
- - - - GINA: Global Initiative for Asthma
        
        Sintomas diurnos > 2 vezes por semana
        
        Despertares noturnos por asma
        
        Medicação de resgate > 2 vezes por semana
        
        Limitação das atividades por asma
        
        Asma controlada
        
        0
        
        Asma parcialmente controlada
        
        1-2 itens
        
        Asma não controlada
        
        3-4
      - ACT: Asthma Control Test – escore 0-5 por item.
      - ACQ: ACQ-7: Asthma Control Questionnaire com 7 itens – escore 0-7 por item; pode ser usado sem espirometria; nesse caso, é referido como ACQ-6. Caso seja usado sem espirometria ou medicação de regate, é referido como ACQ-5