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SALUD PUBLICA - Coggle Diagram
SALUD PUBLICA
Salud Urbana
es
Rama de la salud publica que se especializa en estudiar la salud de la poblacion urbana y sus determinantes sociambientales
promueve
intervenciones politicas y publicas que la mejoren
Crecimiento poblacional ha sido un exito y se debe a procesos migratorios impulsados por una esperanza de mejores oportunidades de vida en el medio urbano que en el medio rural
Proceso de urbanizacion
desventaja urbana
tiene un potencial impacto en la salud como:
-concentracion de la poblacion en un espacio reducido
-insuficiencia de recursos e infraestructuras
-creacion de zonas urbanas degradadas y empobrecidas
-segmentacion territorial por estratos sociales
-exposicion a riesgos ambientales
-conflictos de convivencia entre grupos sociales de diferentes culturas
ventaja urbana
la proximidad a la infraestructura fisica y social de servicios de salud, la tecnologia, los empleos, las escuelas y los servicios de atencion sanitaria.
Estudios de Salud Urbana
Encuestas de salud de la poblacion de una ciudad
Estudios de areas geograficas pequeñas
Estudios de vecindario
Analisis de niveles multiples
Estudios de evaluacion de impacto en salud y equidad en salud
Intervenciones en Salud Urbana
Ayuntamientos toman decisiones y desarrollan políticas públicas de gran trascendencia para la salud de su ciudadanía clásicas funciones de salubridad o protección de la salud, deben ampliarse a prevención y promoción de la salud.
Estudios de salud Urbana
La salud en todas las politicas municipales
Combinacion de estrategias preventivas de alto riesgo con estrategia poblacionales
Equidad en salud
Establecimiento de alianzas
Enfoque Comunitario
Participacion Ciudadana
Nutricion y Salud
OMS define Nutricion:
Ingesta de alimentos en relacion las necesidades caloricas del organismo
Debido a problemas de salud nutricionalesla salud publica y especialmente la EPIDEMIOLOGIA NUTRICIONAL: llevan acabo estudios epidemiologicos nutricionales que determinen el diseño adecuado de estrategias preventivas y de promocion de una alimentacion saludable
Epidemiologia Nutricional
es decir, se basa en:
patrones alimentarios completos, que reflejan mejor complejidad en la dieta. Centrada en estudios de patrones dieteticos y su efecto sobre desenlaces clinicos. La epidemiologia mas moderna ha añadido el estudio de otros factores individuales como:
La genetica
Epigenetica
Metamobolica
Microbioma
Factores estructurales
Factores socioculturales
Patrones alimentarios y Salud
Dieta Mediterranea
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Patron DASH
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Patron Vegetariana
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Dieta Okinawa
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Alimentos y Salud
Frutas, verduras y hortalizas
alto contenido en fibra, micronutrientes y fitoquimicos
mejor biodisponibilidad de nutrientes en su estado crudo
Reemplazan a Alimentos menos saludables6
Mejor perfil lipídico.
-Control presión arterial.
-Sensibilidad a la insulina. Mejor función endotelial.
-Reducción de biomarcadores inflamatorios.
-Protección frente a ECV u obesidad
Cereales
se clasifican en:
Integrales
Contienen el germen (rico en acidos grasos, proteinas, minerales y vitaminas), Endospermo(almidon proteinas y minerales) y Salvado(fibras, vitaminas, minerales, flavonoides y tocoferol)
Reducen el riesgo de diabetes, ECV y mortalidad al mejorar la homeostasis
Refinados
se les quita el germen y salvado
Hidratos de Carbono
Epidemiologia nutricional tiene en cuenta su contenido de fibra, su nivel de procesamiento, su estado liquido o solido(los liquidos, bebidas azucaradas, tienen peores efectos), su indice glucemico o la carga glucemica
Indice de calidad de carbohidratos CQI
no se basa en cantidad, sino en calidad, tiene 4 criterios:
Ingesta total de fibra dietetica
indice glucemico
relacion entre los cereales integrales/ cereales total
relacion entre carbohidratos solidos y totales
Alimentos y Salud
Grasas
se clasifican en:
Saturadas
Grasas trans, provienen de un porcentaje muy bajo de carne o leche de rumiantes
fuente principal
Aceites vegetales transformados industrialmente por hidrogenacion, desodorizacion o calentamiento a altas temperaturas
Insaturadas
se clasifica en:
Poliinsaturadas
por ejemplo:
Acidos grasos omega 3 y 6
Monoinsaturadas
por ejemplo:
Aceite de oliva
Frutos secos y legumbres
Consumo moderado de frutos secos(rico acidos grasos insaturados, fibra, minetales, fitoesteroles y polifenoles), nos protegen de ECV y reducen la concentracion de colesterol y triacilgliceridos
Lacteos
Contienen: minerales, proteínas, péptidos bioactivos y grasa saturada
Reducción de la presión arterial, del peso corporal y menor riesgo de ECV, diabetes o incluso cáncer.
Carnes
Contienen hierro, hemo, sal y otos conservantes
consumo de estos, provocan riesgos cardiometabolico
Pescado
Vit. D y B, los minerales y los aminoácidos esenciales, ácidos grasos omega-3
Protector frente a la ECV, enfermedad coronaria y la mortalidad total, reducen triglicéridos, presión arterial, inflamación, frecuencia cardíaca, mejoran la función endotelial
Huevos
Sólo está indicado limitar el consumo en personas con diabetes y con perfil lipídico alterado.
Bebidas
Azucaradas
asociadas a diabetes,
síndrome metabólico, enfermedad coronaria, ganancia de peso y obesidad, reemplazan a bebidas más saludables (agua o leche), sacian menos y, por tanto, hay un mayor consumo de calorías diarias
Alcoholicas
Alto consumo de alcohol tiene muchos efectos adversos: cáncer, accidentes, enfermedades hepáticas, neurológicas y mentales.
1 copa de vino diaria para mujeres y 2 para hombre, reducen ECV
Sal
Reduccion de su consumo asociado a disminucion de presion arterial y de ECV
Agua de Consumo Humano
agua es un:
Recurso indispensable para la vida y es un factor imprescindible para el desarrollo economico y social
Conferencia Internacional sobre Atencion Primaria del Agua, establecio que para la atencion correcta de los principales problemas de salud, se debe la necesidad de abastecer agua potable y un saneamiento basico de esta.
Calidad del Agua
El agua tiene origen:
Superficial(lagos,rios)
Ley de Aguas, Articulo 40 B
Real decreto, regula la proteccion contra su contaminacion y establece los criterios y medidas especificas para prevenir y controlar tal contaminacion
Subterráneo(pozos)
Ley de Aguas, Articulo 40 C
Agua es sometida a una serie de tratamientos previamente a ser distribuidos al consumidor final
se realizan en:
Estaciones de Tratamiento de Agua Potable, donde se sigue una serie de pasos.
a) pretratamiento
b) coagulacion-floculacion
c) decantacion
d) filtración y desinfección
de acuerdo al Real Decreto 140/2003 el agua de consumo humano, incluye:
todas aquellas aguas, ya sea en su estado original, despues del tratamiento, que son utilizadas para: Beber, cocinar, higiene personal y usos domesticos, se suministran por cisternas, depositos publicos o privados.
todas aquellas aguas, usadas en la industria alimentaria, para fines de fabricacion, conservacion o comercializacion de productos
Todas aquellas aguas suministradas para el consumo humano como parte de una actividad comercial o publica
suministro de agua debe ser suficiente para satisfacer sus necesidades y no inferior a 100L por dia y habitante
el agua sera salubre y limpia, cuando no contenga ningun microorganismo, parasito o sustancia en una cantidad o concentracion que ponga en riesgo la salud
Control de la Calida del Agua
Ministerio de Sanidad y Consumo establece un sistema de informacion relativo a las zonas de abastecimiento y control de la calidad de agua denominado Sistema de Informacion Nacional de Agua de Consumo
engloba
autocontrol del agua de consumo humano, vigilancia sanitaria y control del agua en grifo del consumidor.
Sistemas de Vigilancia de Salud Publica
Vigilancia en Salud Publica es el conjunto de actividades destinadas a la reoleccion sistematica, analisis de datos e interpretacion con la finalidad de fundamentar actuaciones oportunas y efectivas para mejorar la salud publica.
Objetivos de los Sistemas de Vigilancia
Describir patrones de ocurrencia del fenómeno salud-enfermedad y detectar cambios agudos en ellos.
a traves de estas funciones:
Identificar precozmente alertas epidemiológicas o situaciones de especial relevancia para la salud pública
Guiar y estimular las intervenciones en salud pública
a traves de estas funciones:
Facilitar la planificación y evaluación de los programas de salud pública
Sugerir hipótesis para la investigación.
a traves de estas funciones:
Contribuir al conocimiento de la historia natural y la epidemiología de la enfermedad
Actividades de los Sistemas de Vigilancia en Salud Publica
Recogida de Datos
paara que la informacion sea comparable se debe establecer:
Definicion comun del problema a vigilar
principales fuentes de sistema
La forma de recoger la informacion
Procesos de envio e intercambio de informacion
Analisis e interpretacion de la Informacion
los datos deben ser sometidos a un proceso de control que aseguren la validez de la informacionn y su exhaustividad
estudio descriptivo (tiempo, lugar y persona)
Estudios analiticos especificos, para identificar los condicionantes que ouedan influir en el fenomeno salud-enfermedad
Difusion de la informacion
-Remitir la información elaborada a: sus fuentes, personas e instituciones con capacidad para tomar decisiones y adoptar medida, público en general y mundo científico.
Evaluación del sistema
Deben ser evaluados periódicamente
Principales sistemas de vigilancia en Salud Publica
Declaracion Obligatoria de Enfermedades
Recoge datos semanalmente
Registrar todos los casos que se produzcan en ese territorio
Los medicos deben reportar la informacion semanalmente NOM 017 Y 032
Notificacion de brotes y epidemia
Detectar cualquier alteracion aguda del estado de salud de la poblacion
Sistema de informacion microbiologica
Remite informacion sobre los casos incidentes de determinadas enfermedades
Registros especiales
se emplean para problemas de salud que requieren una recogida detallada de informacion (VIH/sida, hepatits c, ola de calor)
Sistemas centinelas
Se emplea para algunas condiciones de salud estacionales o periodos de latencia largos
redes de medico centinela seleccionan informantes para enviar informacion sobre problemas de salud
Vigilancia selectiva
Farmacoepidemiologia
surge por la necesidad de evaluar los riesgos al empleo generalizado de medicamentos y la vigilancia de su eficacia en condiciones normales de su uso
se define:
como el estudio del uso y de los efectos de los productos farmaceutticos
tiene como objetivo:
Lograr el empleo racional de los Farmacos, uso de medicamentos eficaces y de bajo costo, farmacovigliancia y farmacodivulgacion
Estudios de Utilización de Medicamentos EUM
Son estudios epidemiologicos descriptivos en los que se determina, los perfiles, el consumo y el cumplimiento terapeutico en las poblaciones
tiene como objetivo
la identificacion de problemas sanitarios relacionados con los medicamentos
Etapas
descripción de la utilización de los medicamentos
Analisis cualitativo de los datos obtenido
identificacion de los posibles areas de intervencion
Evaluación del impacto de las intervenciones sobre los problemas identificados
Medicamentos, se dividen 14 grupos segun el organo, cual vayan a actuar
utilizan una unidad de medida universal, como es la dosis diara definidida DD
que se basa en características físicas y a veces farmacéuticas
datos de consumo aproximados
Farmacovigilancia
es
una actividad dentro de la disciplina de la salud pública destinada a la identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos asociados a los medicamentos una vez están comercializados.
en pocas palabras
se encarga de evaluar la efectividad del medicamento.
tiene dos objetivos:
disponer de un sistema rapido de alerta para las Reacciones Adversas de un Medicamento RAM
confirmar la relacion causal de una RAM, asi como su probabilidad de aparicion
divide en fases
fase 1: abarca la identificacion, cuantificacion y evalucion de riesgos derivados del uso de farmacos comercializados
: orientada a la toma de decisiones que permitan mantener la relación beneficio/riesgo de los medicamentos en una situación favorable o, por el contrario, suspender su autorización a fin de prevenir a la población de riesgos innecesarios.
Las fuentes en farmacovigilancia que ayudan a identificar nuevos riesgos de los medicamentos una vez que éstos están comercializados.
Publicacion de casos
Estudios de estadísticas de morbilidad y mortalidad
Programas específicos de farmacovigilancia mediante estudios de monitorización de prescripciones
Serie de casos
Programas de vigilancia intensiva en hospitales y el cruce de registros médicos (record-linkage)
Programa de notificación espontánea de reacciones adversas («tarjeta amarilla»).
Medicamento es:
es un fármaco o agrupación de fármacos, un subconjunto, utilizados con el fin de modificar o explorar un sistema fisiológico o un estado patológico, empleado siempre en beneficio del individuo que lo recibe.
Farmaco es:
Toda sustancia que, introducida en el organismo vivo, puede modificar una o más de las funciones de este“, OMS.