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Identificación y Tratamiento Educativo de la Pérdida Auditiva
Introducción: importancia de la audición en la comunicación humana
El oído es un sentido funcional antes del nacimiento
El feto reacciona a los ruidos
La hipoacusia se puede diagnosticar antes del nacimiento (entre las semanas 16 y 32 de la gestación)
La representación acústica del entorno se desarrolla en los primeros años
Sus conductos están libres de sustancias cerosas
El descubrimiento del mundo externo permite:
Establecimiento de las primeras relaciones
Descubrimiento de la oposición ruido/sonido
La comunicación vocal
Antes de los 2 meses el bebé puede percibir:
La dimensión fonética
La proximidad de una sílaba
La entonación
El ritmo de la voz
La duración
A las 5 semanas distingue la voz de la madre sin diferenciar los rostros
Entre 1 y 5 años la audición es importante para la elaboración:
Del habla
Del pensamiento verbal
Las disfunciones auditivas pueden aparecer a una edad muy temprana
Pueden existir patología ORL en:
Los retrasos del lenguaje
Los trastornos articulatorios
Definiciones de sordera
Según el diccionario
Privación, debilitamiento o abolición completo del sentido del oído
Alteración, disminución, abolición parcial o completa, pérdida de la función auditiva
La sordera no es solo un hecho, sino también una imagen mental
El sonido, el oído y la audición
El sonido
Sensación producida en el oído por el movimiento vibratorio de los cuerpos transmitidos por el aire
Cuatro cualidades
Altura
Número de vibraciones por segundo
Se mide en hercios (Hz)
Duración
Tiempo que permanece la vibración
Intensidad
Fuerza del sonido
Se mide en decibelios (dB)
El timbre
Diferencia a unos sonidos de otros, la procedencia y de donde vienen
El oído y su anatomía
Oído externo
Pabellón auditivo
Cartílago
Canal auditivo externo
Oído medio
Sistema de cavidades aéreas
Trompa de Eustaquio
Caja timpánica
Antro mastoideo
Sistema neumático del hueso temporal
Oído interno
Dividido en dos sistemas funcionales
Sistema vestibular
Órgano del equilibrio
Cóclea
Órgano receptor de sonido
Ambos sistemas formados por conductos conectados
Fisiología de la audición
El sonido entra al oído por el canal auditivo externo y hace que la membrana del tímpano vibre
Las ondas sonoras llegan a la cóclea
Los estímulos sonoros se propagan y se transforman hasta convertirse en impulsos nerviosos
Oído interno
Células
Conectan la cóclea con los nervios que envían los mensajes al cerebro
Canales semicirculares
Responsables del sentido del equilibrio
Detección de la hipoacusia
Diagnosticar un déficit auditivo de manera precoz
Permitirá instaurar un tratamiento y una intervención que ofrezca mejor calidad al niño
Objetivos
Identificar desde el nacimiento cualquier pérdida de audición
Iniciar una rehabilitación precoz
Permitir el desarrollo del lenguaje oral
Todos los niños con un indicador de riesgo de hipoacusia deben ser remitidos para una evaluación audiológica
Requisitos
Exploración de ambos oídos
Detección de todos los casos con hipoacusia bilateral (40 dB)
Tasas
Falsos positivos igual o inferior a 3 %
Negativos del 0%
Remisión para el diagnóstico inferior a 4%
Diagnóstico e intervención no más tarde de los 6 meses
Métodos de detección
Subjetivos
Requieren la cooperación del niño (respuesta automática o voluntaria, observable por el examinador ante la presencia de un estímulo sonoro)
Algunos:
Audiometría conductual infantil
Respuesta condicionada al sonido
Audiometría de Observación de la Conducta
Audiometría tonal liminar
En niños a partir de los 6 años
Audiometría vocal
Cabina insonorizada y material a viva voz o de grabación
Objetivos
Detectan los cambios fisiológicos originados en el oído o en las vías nerviosas ante un estímulo auditivo
Algunos:
Impedanciometría
Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral
Electrococleografía
Otoemisiones acústicas
Déficit auditivo
Conceptos
Déficit auditivo
Capacidad menor o inexistente de la percepción de las ondas sonoras
Hipoacusia
Pérdida de audición leve o moderada
Sordera
Pérdida severa, superior a 70 dB
Grado de deficiencia y sus características
Sordera leve (21-40 dB)
Sordera moderada (41-70 dB)
Sordera severa (71-90 dB)
Sordera profunda (más de 90 dB)
Clasificación de las hipoacusias según diferentes criterios
La extensión
Hipoacusia unilateral
Un solo oído
Hipoacusia bilateral
Ambos oídos
La etiología
Hipoacusias hereditarias
Hipoacusias adquiridas
Prenatales
Perinatales
Postnatales
Hipoacusias idiopáticas (causa desconocida)
La localización
Sorderas de transmisión o conductivas (oído externo y medio)
Sorderas de percepción o neurosensoriales (oído interno)
Sorderas mixtas (asociación entre sorderas de transmisión y percepción)
El momento de aparición
Prelocutivas
Antes de la aparición del lenguaje
Perilocutivas
Segundo y cuarto año
Poslocutivas
Después del desarrollo completo del lenguaje
Recursos y Estrategias de atención en casos de Hipoacusia
Centro educativo
Se prestará una atención integral
Se regirá por:
Principios de normalización e inclusión escolar y social
Flexibilización y personalización de la enseñanza
Escuela inclusiva
Este alumnado participará en el conjunto de actividades
Los padres deberán reconocer e impulsar el potencial que tenga
Ministerio de educación dotará a los centros de:
Recursos necesarios
Las tecnologías de la información y la comunicación
Prestar atención individualizada
Adaptación del currículo
Estrategias:
Crear contextos significativos
Conectar las actividades del grupo de clase con las del logopeda, profesor y familia
Fomentar la interacción con otros compañeros
Sistemas aumentativos de comunicación
Dactilología
Escribir en el aire las palabras de un determinado idioma
Sistema bimodal
Signada
Pidgin
Lengua de signos
Palabra complementada
Configuraciones de la mano alrededor de la boca
Sistemas Bliss
Conjunto de símbolos gráficos y visuales
Pictogramas
Sirve de apoyo a la escritura
Lectura labial
Entender el mensaje a partir del movimiento de los órganos articulatorios visibles
Estrategias de atención
Actividades de memoria y atención auditiva
Estimulación de la voz y del habla
Facilitar la organización léxico-semántica
Reforzar la lectoescritura
Recursos tecnológicos e informáticos
Audífonos
Implante coclear
Sistemas vibrotáctiles
Vibradores del habla
Imason
Audiométric
Sedea