Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะติดเชื้อของเต้านม (ฺ Mastitis), นางสาววรินทร อินแป้น…
ภาวะติดเชื้อของเต้านม
(ฺ Mastitis)
ความหมาย
ในระยะให้นมบุตรเต้านมอยู่ในสภาวะที่มีท่อเปิดของน้ำนมเป็นจำนวนมาก เลือดที่มาเลี้ยงเต้านมมีปริมาณสูงทำให้เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของเเบคทีเรีย เมื่อเกิดการติดเชื้อจะทำให้เกิดการอักเสบของเต้านม ถ้าไม่ได้รับการรักษาทันที มักจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์ หลังคลอด
สาเหตุ
เชื้อเเบคทีเรียที่ผิวหนังเเละผ่านเข้าไปทางบาดแผลของหัวนม เต้านม
การบีบทำให้มีการชอกช้ำ เต้านมขยายมาก น้ำนมคั่งมากจากทารกดูดนมออกไม่หมด
อาจเกิดขึ้นเร็วในวันที่ 7 หลังคลอด
อาจเกิดหลังคลอดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน
เชื้อเเบคทีเรียมาจากมือของหญิงหลังคลอดเองมือของบุคลากรผู้ให้การรักษาพยาบาล
เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus , Escherichai coli
มาจากทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปากเเละจมูกของทารก
อาการเเละอาการเเสดง
อาการนำ คือ มีอาการคัดตึงของเต้านมอย่างรุนเเรง
ไข้สูงอย่างรวดเร็ว สูงถึง 38.4-40 องศาเซียลเซียส
บริเวณเต้านมบวม แดง ร้อน เต้านมเเข็งตึงใหญ่
ปวดบริเวณเต้านมมาก กดเจ็บ
มีอาการคั่งของน้ำนม น้ำนมออกน้อยลง
ปวดเมื่อยตามตัว ศีรษะ หนาวสั่น
การป้องกัน
ขณะดูดนมให้ปากทารกอยู่บนลานนมให้มากที่สุด ถ้าจะให้ทารกปล่อยหัวนมอย่าดึงออกกดปลายคางทารกให้อ้าปากก่อน เเล้วจึงค่อยดึงหัวนมออก ให้ทารกดูดนมข้างที่เจ็บน้อยก่อน
เปลี่ยนท่าในการให้นมบ่อยๆ เพื่อไม่ให้เเรงกดจากการดูดของทารกลงบนส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวนมมากเกินไป
หลีกเลี่ยงการคัดตึงของเต้านม หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ เพราะสบู่ทำให้หัวนมแห้ง ถ้าหัวนมเเห้งให้ใช้น้ำมัน เช่น ทาลาโนมินทาบางๆ
ถ้ามีเต้านมคัดตึงปฏิบัติดังนี้
ให้ทารกดูดนมบ่อยขึ้น
สวมเสื้อยกทรงที่พอเหมาะพยุงเต้านมไว้
4.อาบน้ำอุ่นจากฝักบัวหรืออาบน้ำอุ่นธรรมดาก็ได้ ช่วยให้น้ำนมไหลดี
วางกระเป๋าน้ำเเข็งที่เต้านมช่วยให้สุขสบาย
2.บีบน้ำนนมออก ให้ลานนมอ่อนนุ่ม เเละนวดเต้านมเบาๆก่อนให้ทารกดูด
ถ้ามีหัวนมเเตกต้องรีบรักษา ใช้ที่ครอบหัวนม (Nipple shield) ขณะให้นมทารกดูดนม
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา เริ่มเร็วที่สุด ระยะเวลาของการรักษา 10-14 วัน
Amoxicilin-clavulanic acid 375 mg. วันละ3มื้อ ถ้ารุนเเรงให้625 mg. วันละ3มื้อ
Cloxacillin/dicloxacillin 500 mg. ทุก 6 ชม.
ให้ยาแก้ปวดเมื่อมีอาการปวด Ibuprofen 400 mg.ทุก 6 ชม.
ถ้ามีอาการอักเสบเกิดขึ้นต้องผ่าเเละเปิดทางให้หนองไหลออก
ไม่ต้องงดดูดนม การระบายน้ำนมจากเต้านมช่วยลดการคัดตึงเต้านม โดยให้ทารกดูดนมหรือการบีบน้ำนมออก
งดให้บุตรดูดนมข้างที่ติดเชื้อจนกว่าการติดเชื้อจะหายไป แผลที่หัวนมหายจึงเริ่มให้บุตรดูดนม
ประคบเต้านมด้วยการฆ่าเชื้อความร้อนชื้น การฆ่าเชื้อที่ใช้อากาศร้อนที่เป็นภาระหนักกับไอน้ำเเละความชื้นที่นี้มีบทบาทที่สำคัญที่สุดในการฆ่าเชื้อ (Moist heat)
นางสาววรินทร อินแป้น 62102301102
