Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Diabetes Gestacional Problema 3 - Coggle Diagram
Diabetes Gestacional Problema 3
Fatores de risco:
Antecedentes obstetricos:
Abortos, DMG, polidrâmnio, obito fetal sem causa, malformação fetal, hiploglicemia fetal, sindrome do desconforto respiratório
Antecedentes pessoais:
Entre 25 e 35 anos, HAS, INC pré-gravidico ou trimestre > 25kg/m2, antecedentes de intolerância à glicose, acantose migrans
Gravidez atual
Ganhos ponderais, materno e fetal (macrossomia), polidramnio, uso de hiperglicemiantes, sindrome dos ovarios policisticos , duração prolongada de gestação, sono ruim.
Definição:
Mulher com hiperglicemia detectada pela primeira vez durante a gravidez, com niveis glicêmicos anguineos que não atingem os critérios diagnosticos para DM
Complicações:
Maternas:
Pré-eclâmpsia, HAS, risco aumentado por cesariana (macrossomia), infecção vaginal, hidramnios retinopatia diabética, ITU em gestante
Fetais:
Macrossomia, hipoglicemia, pelicifemia, distosia de ombro, asfixia neonatal, hiperbilirubinemia neonatal, hipocalcemia e hipomagnesemia, sindrome do desconforto respiratório
Atuação da insulina nos receptores dos hormonios
Causa: Aumento na produção da insulina
Fisiopatologia:
Resistência à insulina
Por mudança nos mecanismos de controle de glicemia pelo consumi de glicose pelo feto
Hormonios produzidos pela placenta e aumentados com a gestação
Lactogênio placentário, cortisol e prolactina
Critérios diagnosticos brasileiros
DMG
Glicemia em jejum entre 92 e 125 mg/dl
Normal
Glicemia em jejum <92mg/dl
TOTG com 75g
Entre 24 e 28 semanas
Maior que 92mg/dl, no jejum maior que 180mg/dl na primeira hora, maior que 153mg/dl na segunda hora
Diagnostico:
DM pré-gestação: glicemia em jejum >126mg/dl
TOTG-75> 92/180/153 mg/dl
Glicemia em jejum 92-125mg/dl
SIntomas:
Neuropatia
Retinopatia
Complicações crônicas
Doença cardiovascular
Perda de peso
Polifagia; Poliuria; Polidipsia
Tratamento:
Insulinoterapia 0,7-1,0 un/kg/dia
Metformina/Glibenclamida
MEV: dieta adequada e exercicio fisico
Patogênese
Resistência à insulina a partir do segundo trimestre
Insulina insuficiente no terceiro trimestre
Aumento da glicose pós-prandial
