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MENINO, 12 MESES, ALUNOS: André Luís, Cecília Galvan, Gustavo Santos, Yury…
MENINO, 12 MESES
EXAME FÍSICO
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choro inconsolável por 15 min, puxando suas pernas até altura do torax
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Abdome: ruídos hidroaéreos diminuídos; sensibilidade generalizada à palpação; massa em forma de salchicha do lado direito do abdome
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DOENÇA DE HIRSCHPRUNG
Condição congênita, onde os plexos venosos não se desenvolvem corretamente no colon e no reto
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ETIOLOGIA
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relacionado a outras sidromes: BARDET BEIDL, GOLBERG SH PRNTZEN, NEOPLASIA ENDÓCRINA MÚLTIPLA TIPO 2
FISIOPATOLOGIA
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músculos intestinais tendem a ficar contraídos bloqueando a passagem das fezes. (acumulação, obstrução, dilatação)
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CLASSIFICAÇÃO
típica: doença restrita ao reto, colon sigmóide (75% dos casos)
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QUADRO CLÍNICO
observação de massa no quadrante inferior do abdome, associado ao toque retal com ampola vazia e esfíncter anal contraído
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INTUSSUSCEPÇÃO
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QUADRO CLÍNICO
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UMA DOR ABDOMINAL SÚBITA DE FORTE INTENSIDADE EM CÓLICA, ENCOLHE AS PERNAS, INTERMITENTE
PERÍODOS DE CALMARIA- PÁLIDO, QUIETO, SUADO E RETORNA AO NORMAL
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CLASSIFICAÇÃO
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ANATÔMICO: ILEOCÓLICO 85% x ILEO-ÍLEO CÓLICO 10% x APÊNDICOCÓLICO/ CECOCÓLICO/ COLOCÓLICO 2,5% x JEJUNO ILEAL / ÍLEO ILEAL 2,5%
OUTRAS: RECORRENTES 5% x NEONATAIS 0,3%
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PATOLÓGICO:DIVERTÍCULO DE MECKEL, POLIPOINTESTINAL DUPLICAÇÃO INTESTINAL
MENOS COMUM: PÂNCREAS ECTÓPICPO, TUMORES (ADENOMA ,HEMANGIOMA , LINFOMA, SARCOMA E LEUCEMIA) TRAUMA ABDOMINAL
DIAGNÓSTICO
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USG: MASSSA ABDOMINAL DE 3-5 CM, SINAL DO ALVO OU ROSQUINHA EM CORTE TRANSVERSAL OU SINAL DO PSEUDO RIM EM CORTE LONGITUDINAL
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HISTÓRIA CLÍNICA
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vômito em pequenas quantidades, com aspecto de suco e leite que ingeriu
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ESTENOSE PILÓRICA
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ETIOLOGIA
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Hiperacidez resultante de uma distensão antral com alimentação e hipertrofia do piloro decorrente de contrações repetidas
Deficiência de oxido nítrico sintase, ocorre diminuição do relaxamento do músculo liso
FISIOPATOLOGIA
Vômitos prolongados -> Perda de eletrólitos e água -> Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica -> Hipovolemia resulta no aumento da aldosterona -> Absorção renal de sódio e água -> Fenômeno que resulta em perda paradoxal de íons de hidrogênio-> Piora significativa da alcalose pela absorção renal de bicarbonato
Hiperbilirrubinemia indireta observada, decorre de déficit na atividade da glucurofiniltransferase
QUADRO CLÍNICO
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Sintomas de depleção de volume: membrana e mucosas secas, fontanelas deprimidas ou planas, taquicardia
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ALUNOS: André Luís, Cecília Galvan, Gustavo Santos, Yury Guirelle, Laila Fernanda, Natasha Vitória, Juliana Mendonça Reynald Lima e Tamara Saraiva.