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INFORME DE ALTA HOSPITALARIA, Su obligatoriedad viene recogida en varias…
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Debe ser entregado al paciente, quedándose un ejemplar archivado en el hospital que contiene:
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Datos relativos del hospital: Nombre, dirección, teléfono, etc.
Datos de identificación del paciente: Nombre y apellidos del paciente, número de historia clínica, sexo, etc.
Datos referidos al proceso asistencial: Fecha de ingreso, fecha de alta, causas o motivos de ingresos, etc.
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Afección diagnóstica que al final del proceso de atención de la salud, después del estudio necesario y al alta hospitalaria se establece que fue la causa primaria de ingreso en el
hospital
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Son aquellos diagnósticos que no siendo el principal coexisten con él en el momento del
ingreso, o se desarrollan a lo largo de su estancia hospitalar
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Son procedimientos todas las actuaciones que utilicen quirófano o sala de partos y también aquellas que requieran recursos materiales y y humanos especializados e impliquen un riesgo para el paciente. Si se han llevado a cabo varios procedimientos será PRINCIPAL el que vaya ligado al
diagnóstico principal y consuma más recursos. Los demás serán SECUNDARIOS.
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