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許昕 (臨床表徵, 基本資料, 併發症, 說明, 護理措施, 治療), 診斷方式, 曾至診所求治，帶退燒藥返家服用 - Coggle Diagram
許昕
臨床表徵
尿液型態
排尿困難
尿急
滴尿
夜間遺尿
尿流微弱
頻尿
疼痛
腰痛
腹痛
背痛
恥骨上疼痛(泌尿道感染)
肋椎⾓壓痛(腎盂腎炎)
腸胃症狀
噁心嘔吐
腹瀉
食慾不振
尿液性質
混濁
惡臭
發燒
僵硬
寒顫
基本資料
臨床表徵
精神倦怠、食慾差
發燒
體溫 39.6°C
昨日
體溫40.1°C
今日
咳嗷、流鼻水
輕微
三天前出現
過去病史
G6PD
先天性腎臟積水
檢驗檢查
UA
WBC 10-20/HPF
WBC esterase 2+
CRP 0.23 mg/dL
CBC/DC normal
年齡:18個月
性別:女
併發症
腎瘢痕
終末期腎病(ESRD)
慢性腎病(CKD)
高血壓
膀胱輸尿管反流 (VUR)
電解質失衡
菌血症
腦膜炎
說明
位置
症狀
定義
護理措施
衛教
1.應指導兒童大約每 1.5 到2小時排尿一次，切勿憋尿
2.正確的私密處清潔，例如:從會陰前部向肛門區域擦拭
3.定期沖洗女孩的會陰部和男孩的包皮和龜頭
4.,蔓越莓產品可有效防止細菌粘附到尿路上皮
5.教導主要照顧者給予個案足夠的水分攝取，包含水、果汁或湯水，至少4杯300cc，一日需達到1200cc。
6.教導主要照顧者沐浴採淋浴，避免盆浴，減少泌尿道感染的機會。
7.衛教主要照顧者可增加個案的維他命C食物攝取，如蔬菜和水果，預防泌尿道感染。
治療
診斷方式
血液檢查
IL-8
TNF-α
紅血球沉降率上升
C 反應蛋⽩ (CRP) 升⾼
嗜中性白血球上升
降鈣素
影像學檢查
排尿性膀胱尿道攝影（VCUG；Voiding Cysto-ure-thro-gram)
核子醫學腎臟掃描（Tc-99m Dimercaptosuccinic Acid；DMSA）
超音波
腎臟超音波
膀胱超音波
觸診
腰部壓痛
肋椎角壓痛
尿液檢查
尿液檢查
細菌
80~90%為大腸桿菌
其他
銅綠假單胞菌
肺炎克雷伯菌
奇異變形桿菌
產氣腸桿菌
沙雷氏菌
腸球菌屬
金黃色葡萄球菌
檸檬酸桿菌
無乳鏈球菌
⽩細胞酯酶
亞硝酸鹽
膿尿
白血球
NAG（N-Acetyl-β-D-glucosami-nidase）
NGAL (neutrophil gelatinase-associated lipocalin)
收集尿液的方法
尿袋
自解中段尿液
恥骨上緣膀胱穿刺
經尿道導尿
曾至診所求治，帶退燒藥返家服用