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Trastorno límite de la personalidad - Coggle Diagram
Trastorno límite de la personalidad
Diagnóstico
¿Qué es?
Es un trastorno caracterizado por la inestabilidad de las conductas interpersonales, de la imagen de uno mismo y de los afectos y una notable inestabilidad que es visible desde inicios de la adultez.
¿Cómo puede diagosticarse?
Deben presentarse 5 o más síntomas mencionados en el DSM-V, se debe ser cuidadoso con el no confundirlo con otros trastornos como la depresión mayor, trastornos bipolares, etc.
Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado
Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que
se caracteriza por una alternancia entre los extremos de idealización y de devaluación.
Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de
la autoimagen y del sentido del yo
Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas
Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de suicidio, o
comportamiento de automutilación
Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo
Sensación crónica de vacío
Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira
Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves
Tratamiento
Es complicado
Primero tenemos que identificar a qué Naturaleza pertenece y qué características clínicas presentan. Es un tratamiento debe adaptarse al paciente
¿Medicación?
No existe medicamento eficaz para tratar por completo el tlp, los efectos secundarios pueden causar complicaciones y los pacientes con tlp pueden tomarlos para suicidarse
Entonces ¿terapia?
Sí y no, existen slguunos modelos recoendados pero ninguno ha llegado a demostrar una eficacia total., de igual manera, el tratamiento depende en base al paciente
¿Qué queda?
Resta el intentar emplear ambos, medicación y terapia mientras esperamos nuevas investigaciones, nuevos modelos de terapia y con suerte un tratamiento, en la maroría de casos, efectivo.
Características clínicas
¿Cuentan con alguna división?
Sí, en tres niveles, será en base al área que se vea más sintomatizada que se deberá planificar un tratamiento específico que responda más al área
Aspectos comportamentales
Inconsistencia de conducta
Apariencia cambiante e inestable, lo mismo con la voz
Cambios de energía irregulares por explosiones de impulsividad
Estados de ánimo contrarios y equilibrio emocional poco eestable
Comportamiento recurrente autolesivo o suicida
Conductas paradójicas en relaciones interpersonales
Dependencia excesiva de los demás
Terror a la soledad
Comportamientos dirigidos a protegerse de la separación
Chantaje emocional y actos de irresponsabilidad
Comportamientos autolesivos o amenazas de suicidio
Aspectos cognitivos
Emociones contrarias, pensamientos fluctuantes y actitudes ambivalentes hacía otros y hacia si mismo
Falta de propositos para estabilizar sus actitudes o emociones
Incapacidad para mantener estables sus procesos de pensamiento, llegan a pensamientos cuasipsicoticos, ideas paranoides y síntomas disociativos
Falta de estabilidad sobre quienes son
Sentimientos de vacío, pensamientos anticipatorios de abandono, todo lo que implica tener una imagen insegura
Temor excesico ante el desprecio
Las personas significativas para ellos se balancean entre la idealización y la devaluación repentina
Suelen regresar a etapas anteriores del desarrollo ante el estrés
Autorreproches, autocastigos y autocríticas
Inestabilidad emocional
Dificultad para mantener un sentido estable de la identidad con sensaciones creación de vacío y aburrimiento
Predicción constante del abandono por alguien querido que lleva a manifestar ansiedad, culpa, depresión y hostilidad
Aspectos fisiológicos
Cambios frecuentes de estar normal a la depresión a la excitación, a la euforia, a la apatía mas intensa, sus estados de animo no se adaptan a la realidad
Los estados de animo van acompañados de su correspondientes respuestas fisiológicas
Impulsividad como característica central, con hiperactividad, distraibilidad y labilidad extremas
Etiología
¿Cómo surgió?
Sus primeras teorías proviniveron del campo psicoanalítico
¿Cómo lo explicaba?
Las teorías propuestas giraban en torno a la relación con la madre o las funciones paternas y en base a abusos físicos o sexuales en la niñez
Naturaleza medioambiental
Separación o perdida parental, es algo común al un 37 a 64% entre pacientes con tlp sufrir de esto
Implicación parental alterada, suelen percibir su relación con la madre como una conflictiva, sin compromiso afectivo, o lejana, un padre ausente o a ambas figuras ausentes
Abuso en la infancia, el abuso físico y sexual suele ser bastante frecuente en pacientes con tlp, el sexual llega a ser determinante debido a que el físico es encontrado con mayor frecuenia en la sociedad
Naturaleza constitucional
Historia familiar de trastornos psiquiátricos, el trastorno es mas común en familiares de pacientes con tlp
Aspectos temperamentales, el tlp esta asociado con un alto nivel de neuroticismo, bajo nivel de conformidad, además de ser asociado con altos niveles de evitación al daño y búsqueda de novedades
Disfunciones neurobiológicas y/o bioquímicas, estudios señalan una relación entre disfunciones neurológicas y pacientes con tlp, pero a la vez otros estudios contradicen esa teoría. Se está demostrado que existen indicios de anormalidades neurológicas en cerebros de pacientes con tlp en relación a sujetos control