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Afecções mamárias - Coggle Diagram
Afecções mamárias
Benignas
Nódulos palpáveis: resultam da anomalia estromal de resposta aos hormônios após menarca
Cistos
Lesões ovoides compostas por líquido oiginadas de metaplasia de células apócrinas próximas dos ductos proximais;
Comuns entre 40 e 50 anos;
Simples: lesões de margem regular e reforço acústico posterior. O tratamento é curativo com aspiração quando dolorosos. Quando recorrentes e sintomáticos, nova aspiração para classificação em benigno e maligno e, após, excisão.
Complicados: lesões que possuem ecos internos à USG. Todos devem ser aspirados e levados para a cultua caso purulentos e para citologia caso anormais à imagem ou exame clínico.
Complexos: são lesões com septações e massas intracísticas caracteriscamente papilomatosas. Todos devem ser excisionados.
Fibroadenomas
Lesões que se originam de anomalias no estroma intralobular após a menarca e regridem após a menopausa;
São compostas por tecido epitelial ductal e glandular circundados por estroma interlobular com células estreladas e material extracelular basofílico;
Recobertos por cápsula fibrosa;
Quando crescem em demasia, devem ser excisionados por dificuldade de diferenciação com tumores filoides;
Tumores Filoides
São lesões semelhantes aos fibroadenomas se não fosse pelas anomalias neoplásicas dos estroma;
Diagnóstico frequente após os 40 anos. Podem fazer metástase distante;
Devem ser tratados com excisão local co margem mínima de 1cm;
Hamartoma: Também denominado de fibroadenolipoma, é uma lesão benigna infrequente. Geralmente, é diagnosticada por exames de imagem, porém, quando palpáveis, correspondem a tumores bem delimitados de limites precisos. Histologicamente é descrita como breast in a breast (área de tecido mamário normal encapsulado).
Alteração funcional das mamas: Pacientes referem dor localizada, geralmente em quadrante superolateral das mamas, e ao exame clínico há espessamento fibroelástico, móvel, que involui após a menstruação
Possui característica semelhante à neoplasia maligna, porém são secundárias a trauma ou processo cirúrgico prévio. Caracteriza-se por massa irregular, firme e nodular associada geralmente à retração cutânea.
Ectasia ductal
A manifestação clínica dessa entidade corresponde a nódulo retroareolar endurecido, comumente associado à sensibilidade dolorosa durante a palpação, inversão de mamilo e fluxo papilar. Acomete mulheres na quarta década de vida e na perimenopausa. Pode mimetizar neoplasia maligna.
Papiloma
Geralmente acomete mulheres entre 30 e 50 anos, apresentando-se como fluxo papilar sanguinolento associado a nódulos próximos à aréola.